Recuperación de la Artroplastia de Rodilla con Estimulación Transcraneal de Corriente Directa (KART)

Criterios de inclusión:

1. 18 años de edad o más.
2. Estado de Clasificación Física de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) I-III.
3. Programado para someterse a una artroplastia total de rodilla primaria electiva unilateral por osteoartritis avanzada de la rodilla.
4. Acceso a un dispositivo con iOS versión 10.0 o superior, o Android versión 5.0 o superior que pueda conectarse a internet.

Criterios de exclusión:

1. Antecedentes de cirugía cerebral, tumores del sistema nervioso central, convulsiones (incluyendo epilepsia), accidente cerebrovascular o implantes intracraneales (por ejemplo, placas, tornillos, estimuladores cerebrales profundos).
2. Tener lesiones o enfermedades vasculares, traumáticas, infecciosas o metabólicas del cerebro.

3. Diagnóstico activo de un trastorno del sueño, definido como un diagnóstico documentado de cualquiera de las siguientes condiciones dentro de los últimos 12 meses, basado en la historia del paciente o revisión del historial médico:

   • Trastorno de insomnio (por ejemplo, dificultad para iniciar o mantener el sueño, despertar temprano por la mañana).
   • Apnea obstructiva del sueño (AOS).
   • Apnea central del sueño.
   • Narcolepsia.
   • Síndrome de piernas inquietas.
   • Trastorno de conducta del sueño REM.
   • Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia.
   • Parasomnias (por ejemplo, sonambulismo, terrores nocturnos).
4. Diagnóstico activo de trastorno por consumo de alcohol, definido como cumplir con los criterios del DSM-5 o documentado en el historial médico del paciente dentro de los últimos 12 meses.
5. Pacientes que toman medicamentos opioides con un equivalente oral de morfina (EOM) diario de ≥ 80 mg.
6. Uso actual de medicamentos o sustancias conocidas por alterar la excitabilidad cortical o poseer propiedades psicoactivas (por ejemplo, antiepilépticos, benzodiacepinas, antidepresivos, antipsicóticos, alucinógenos, disociativos), según lo determinado por la revisión de la lista de medicamentos del paciente, revisión de la historia clínica y antecedentes del paciente. Esto incluye medicamentos recetados y sustancias ilícitas utilizadas dentro de los últimos 30 días.
7. Tener implantes u objetos metálicos en o sobre la cabeza, incluida la boca (por ejemplo, electrodos, stents, clips, pasadores, aparatos, metralla, joyas (no removibles)).
8. Usar dispositivos médicos implantados pasivos o activos (por ejemplo, marcapasos, desfibriladores, implantes cocleares, implantes naturales o dispositivos médicos activos usados en el cuerpo (por ejemplo, dispositivos de estimulación neural o de infusión de medicamentos)).
9. Tener defectos en el neurocráneo (por ejemplo, post-trepanación craneal).
10. Tener oclusiones de grandes vasos (por ejemplo, bloqueo completo de la arteria carótida interna u otras condiciones que afecten la perfusión cerebral).
11. Tener enfermedades cutáneas del cuero cabelludo.
12. Están usando otros dispositivos de estimulación cerebral concurrentemente.
13. Están embarazadas.
14. No pueden proporcionar consentimiento informado.
15. No pueden usar o tolerar el dispositivo del estudio.
16. No pueden hablar o leer inglés, o entender las instrucciones de operación del dispositivo.