腹腔鏡下虫垂切除術後の術後疼痛管理の補助薬としてのN-アセチルシステイン（NAC）とα-リポ酸（ALA）の比較

腹腔鏡下虫垂切除術後も、低侵襲手術や多様な鎮痛法の進歩にもかかわらず、術後疼痛は依然として大きな懸念事項です。 疼痛コントロールが不十分だと、回復が遅れ、入院期間が延長し、オピオイド消費量が増加し、それに伴う有害事象が生じます。 したがって、鎮痛効果を高め、オピオイドの必要性を減らす安全な補助療法を見出すことは、重要な臨床目標です。

酸化ストレスと炎症は、術後疼痛の発症と持続に重要な役割を果たします。 手術による外傷は活性酸素種の生成を誘発し、末梢侵害受容器を感作させ、中枢性疼痛伝達を増強します。

したがって、酸化ストレスと炎症経路を調節できる抗酸化物質は、従来の鎮痛薬を超える鎮痛効果をもたらす可能性があります。

グルタチオン前駆体であるN-アセチルシステイン（NAC）は、実験的および臨床的環境の両方で抗炎症作用と鎮痛作用を示しています。 酸化ストレスを軽減し、微小循環を改善し、侵害受容性シグナル伝達を調節します。

α-リポ酸（ALA）は、ミトコンドリア代謝の補因子として作用するもう一つの強力な抗酸化物質であり、神経障害性疼痛疾患での有効性が証明されています。 しかし、急性術後疼痛におけるその役割は十分に調査されていません。

私たちの知る限り、周術期においてNACとALAを直接比較した臨床試験はなく、腹腔鏡下虫垂切除術後のそれらの効果は未調査です。 この無作為化比較試験は、標準的な鎮痛法に対する補助療法としてのNACとALAの有効性と安全性を評価し、術後オピオイド消費量と疼痛強度への影響を推定することを目的としています。 結果は、より大規模な確定的研究を導くための予備的データを提供します。

研究の目的 本研究の目的は、腹腔鏡下虫垂切除術を受ける患者において、標準的な術後鎮痛法に対する補助療法としてのN-アセチルシステイン（NAC）とα-リポ酸（ALA）の有効性と安全性を評価し比較することです。 具体的には、本研究は、術後早期の術後疼痛強度、オピオイド消費量、および回復経過に対するそれらの効果を明らかにすることを目指します。