司法関与青少年におけるSoundHealマルチセンサリー統合療法の有効性 (HEAL-SLOJSC)

司法関与青少年（JIY）は、身体的、精神的、感情的経験から、感情調整（ER）に困難を抱えることが多い。
感情調節不全（ED）は、怒りや衝動性の制御困難、困難な状況への冷静な対応ではなく反応的な行動として現れ、生活に悪影響を及ぼす。

研究は一貫して、収容人口が一般青少年人口よりもEDと精神疾患の割合がはるかに高いことを示している。
本研究の文脈でこれが重要な理由は、ERの困難が攻撃性や攻撃的行動の一因となるためである。
全国的代表的なJIYデータでは、EDは例外ではなく標準である。
「施設収容青少年調査」では、収容青少年の68％が「すぐに動揺する」と報告し、61％が「すぐにカッとなる、または頻繁に怒りを感じる」と回答しており、これらは収容青少年におけるEDの明確な項目レベル指標である。
対照的に、コミュニティ調査では類似概念の割合ははるかに低い：国民併存疾患調査-青少年補足版では、間欠性爆発性障害の生涯有病率は5.3-7.8％（12カ月有病率1.7-6.2％）、臨床レビューではコミュニティ青少年の重度易怒性は約0.1-5％、疫学的要約では機能障害を伴う感情爆発は児童思春期の約4-10％と推定されている。

EDは精神疾患として現れる：収容青少年の大規模メタ分析では、大うつ病（男性10.1％、女性25.8％）、注意欠如・多動性障害（ADHD）（男性17.3％、女性17.5％）、行為障害（男性約62％、女性59％）と著しく高い精神科疾患罹患率が認められた。
対照的に、米国一般青少年のトラウマ関連負担ははるかに低い：例えば、生涯心的外傷後ストレス障害（PTSD）は全体で約5％（男性2.3％、女性8.0％）である。

物質使用障害（SUD）とアルコール使用でも非常に類似した不均衡が見られる。
2021年物質乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）報告書によると、12-17歳青少年の7.5％がSUDを有し、7％が過去1カ月に飲酒し、14.1％が過去1年に飲酒した。
このSAMHSA報告書にはJIYデータは含まれていないが、司法統計局の2023年薬物・アルコール使用報告書では、青少年の約60％がSUD基準を満たし、36％がアルコール使用障害基準を満たし、2008年から2018年までに63％以上が重度SUD基準を満たしたと述べている。

総合すると、EDはJIYにとって副次的な問題ではなく、治療の妨げ、拘禁の不安定化、紛争、衝動的反応、不正行為、症状悪化の中心的な測定可能な要因である。
したがって、JIYがERを強化し、治療的同盟を促進し、精神的健康転帰の改善を助け、健康的対処スキルを発達させ、長期的に再犯率と再発率を低下させる可能性のある、より効果的な革新的リハビリテーションアプローチが必要である。

SoundHealの感覚優先介入は、音、音楽、穏やかな振動、環境光を組み合わせた5分間のHealPod体験により、感情調節不全と精神的健康・物質使用治療の橋渡しを支援する。

本研究の知見は、この構造化アプローチが有意義なERを提供し、治療的同盟を改善し、精神的健康問題を克服し、関与を解き放ち、治療に抵抗的または関与しない可能性のある青少年の対処能力を強化できることを示すことを目的としている。

提案研究は8週間の臨床試験となる予定である。
参加青少年は、SLO郡少年鑑別所の単一施設から、居住治療下にある12-18歳の青少年から選ばれる。
この施設の青少年は6-12ヶ月の滞在と集中的ケースマネジメント、治療、教育サービスを受けるよう命じられており、少年鑑別所内で作業する理想的な集団である。
参加青少年は、セラピストとの面談前に週1-2回Healpodを使用する予定である。
彼らはセラピストとの予定セッション10分前に到着し、Healpodを約5分間使用した後、セッション前・中・後の気持ちを日記に記述／描画する。
セラピストはセッション後に青少年と面会し、Healジャーナルを対話療法（認知行動療法／弁証法的行動療法）治療の出発点として使用する。

Healpod（治療ツール）自体は、スピーカー、低周波振動音響、セッション選択用タッチパッドユーザーインターフェースを備えた、物理的な丸みを帯びた4フィート×6フィートの電話ボックス様空間である。
Healpod内に座ると、参加者はカーテンを閉めてセッションを開始する。

本研究の主要目的はERの測定であり、二次目的は治療的関与と精神的健康転帰の測定である。
前述のようにJIYと一般青少年人口の間に格差が見られるが、ERと治療関与には因果関係がある。
エビデンスは、ERの改善がより多くの関与と適応的対処を可能にし、それが下流転帰を改善するという方向的・部分的因果連鎖を支持している。

青少年は、Healpod内時間後、研究開始時、週毎、8週間研究期間終了時に標準化質問票に記入する。
さらに、セラピストは青少年とのセッション後の対話療法後に評価を記入する。