Effektiviteten av SoundHeal Multisensorisk Integrativ Terapi bland Rättsligt Inblandade Ungdomar (HEAL-SLOJSC)

Ungdomar som är involverade i rättsväsendet (JIY) har ofta svårt med känslomässig reglering (ER) med tanke på allt de går igenom fysiskt, mentalt och emotionellt. Känslomässig dysreglering (ED) manifesteras som svårigheter att hantera ilska och/eller impulsivitet och att reagera snarare än att lugnt svara på utmanande situationer, vilket negativt påverkar deras liv.

Forskning visar konsekvent att fängslade populationer har långt högre frekvens av ED och psykiska hälsotillstånd än den allmänna ungdomsbefolkningen. Anledningen till att detta är viktigt i sammanhanget av denna studie är att ER-svårigheter bidrar till aggression och aggressiva beteenden. I nationellt representativa JIY-data är ED normen snarare än undantaget. I "Survey of Youth in Residential Placement" rapporterade 68 % av de internerade ungdomarna att de var "lätt upprörda" och 61 % sa att de "förlorade humöret lätt eller kände sig arga mycket", vilket är tydliga indikatorer på ED på objektnivå bland häktade ungdomar. Som jämförelse visar samhällsstudier mycket lägre frekvenser för jämförbara konstruktioner: National Comorbidity Survey-Adolescent Supplement uppskattar 5,3-7,8 % livstid (och 1,7-6,2 % 12-månaders) prevalens för intermittent explosiv störning, medan kliniska översikter placerar svår irritabilitet hos ungdomar i samhället på ungefär 0,1-5 %, och epidemiologiska sammanfattningar placerar försvårande känslomässiga utbrott hos ungefär 4-10 % av barn och ungdomar.

ED manifesteras som psykiska hälsotillstånd: en stor metaanalys av häktade ungdomar fann påfallande förhöjd psykiatrisk morbiditet med depression (10,1 % män, 25,8 % kvinnor), Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (17,3 % män, 17,5 % kvinnor) och beteendestörning (~62 % män, 59 % kvinnor). Som jämförelse har allmän amerikansk ungdom långt lägre traumarelaterad belastning; till exempel är livstids Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) ungefär 5 % totalt (2,3 % män, 8,0 % kvinnor).

En mycket liknande disproportion visas också med substansbruksstörning (SUD) och alkoholanvändning. Enligt en 2021-rapport från Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) hade 7,5 % av ungdomar i åldern 12-17 år en SUD, 7 % drack alkohol under den senaste månaden och 14,1 % ungdomar drack alkohol under det senaste året. Medan denna SAMHSA-rapport inte hade data om JIY, angav en annan 2023-rapport från Bureau of Justice Statistics om drog- och alkoholanvändning att ungefär 60 % av ungdomarna uppfyllde kriterierna för SUD och 36 % för alkoholbruksstörning, och att mer än 63 % uppfyllde kriterierna för svår SUD från 2008 till 2018.

Sammantaget visar data att ED inte är en bisak för JIY, det är en central, mätbar drivkraft för det som förstör behandling och destabiliserar vårdnad, konflikt, impulsiva reaktioner, missförhållanden och försämrade symptom. Därför finns det ett behov av mer effektiva innovativa rehabiliteringsmetoder som kan hjälpa JIY att stärka ER, uppmuntra terapeutisk allians, hjälpa till att förbättra psykiska hälsoutfall, utveckla hälsosamma copingfärdigheter och därigenom potentiellt minska återfalls- och återfallsrisker på lång sikt.

SoundHeals sensorik-första intervention kombinerar ljud, musik, mjuka vibrationer och omgivningsljus till en fokuserad femminuters HealPod-upplevelse som hjälper till att överbrygga känslomässig dysreglering med psykisk hälsa och substansbruksbehandling.

Resultaten från denna studie syftar till att visa att detta strukturerade tillvägagångssätt kan ge meningsfull ER, förbättra terapeutisk allians, övervinna psykiska hälsoproblem, öppna för engagemang och stärka coping för ungdomar som annars kan förbli motståndskraftiga eller oengagerade i behandling.

Den föreslagna studien är avsedd att vara en 8-veckors klinisk prövning. Deltagande ungdomar kommer att väljas från en enskild plats vid SLO County Juvenile Hall för 12- till 18-åriga ungdomar som är under boendebehandling. Ungdomar på denna anläggning är beordrade att stanna 6-12 månader och få intensiv fallhantering, behandling och utbildningstjänster, vilket gör dem till den idealiska populationen att arbeta med inom Juvenile Hall. Deltagande ungdomar kommer att schemaläggas att använda Healpod 1-2 gånger i veckan innan de träffar sin terapeut. De kommer att anlända 10 minuter före deras schemalagda session med sin terapeut, använda Healpod i cirka 5 minuter och sedan journalföra/skriva eller rita om hur de kände sig före, under och efter sessionen. Terapeuter träffar ungdomarna efter deras session och använder Heal-journalen som utgångspunkt för samtalsterapi (Kognitiv beteendeterapi/Dialektisk beteendeterapi) behandling.

Healpod (verktyget för behandling) i sig är ett fysiskt, rundat 1,2 x 1,8 meter stort telefonbåsliknande utrymme utrustat med högtalare, lågfrekvent vibroakustik och ett tryckkänsligt användargränssnitt för sessionsval. När de sitter inuti Healpod drar deltagarna för gardinerna och startar sin session.

Det primära målet med denna studie är att mäta ER och de sekundära målen är att mäta terapeutiskt engagemang och psykiska hälsoutfall i behandling. Medan alla visar skillnader mellan JIY och den allmänna ungdomsbefolkningen, som diskuterats tidigare, finns det ett orsak-verkan-förhållande mellan ER och engagemang i behandling. Bevismängden stöder en riktad, delvis kausal kedja där förbättrad ER möjliggör mer engagemang och adaptiv coping, vilket sedan förbättrar nedströmsresultat.

Ungdomar kommer att fylla i standardiserade frågeformulär efter sin tid inuti Healpod i början, varje vecka och i slutet av den 8-veckors studiperioden. Dessutom kommer terapeuten att fylla i sin bedömning efter samtalsterapi efter sin session med ungdomarna.