사법 관련 청소년을 위한 사운드힐 멀티센서리 통합 치료의 효과성 (HEAL-SLOJSC)

정의에 연루된 청소년(JIY)은 신체적, 정신적, 정서적으로 겪는 모든 경험들로 인해 감정 조절(ER)에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 감정 조절 장애(ED)는 분노 및/또는 충동성을 관리하는 데 어려움을 보이고, 도전적인 상황에 차분히 대응하기보다 반응적으로 행동하여 삶에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타납니다.

연구는 일관되게 수감 인구가 일반 청소년 인구보다 훨씬 더 높은 ED 및 정신 건강 장애 비율을 보인다는 것을 보여줍니다. 이것이 본 연구의 맥락에서 중요한 이유는 ER 어려움이 공격성 및 공격적 행동의 원인으로 작용하기 때문입니다. 전국적으로 대표성을 지닌 JIY 데이터에서 ED는 예외가 아니라 표준입니다. "거주 시설 청소년 조사"에서 수감 청소년의 68%가 "쉽게 화를 냄"을 보고했으며, 61%는 "쉽게 화를 내거나 자주 화가 남"을 보고했습니다. 이는 구금 청소년 사이의 ED에 대한 명확한 항목 수준 지표입니다. 대조적으로, 지역사회 연구는 유사한 구성 요소에 대해 훨씬 낮은 비율을 보여줍니다: 국가 공병 조사-청소년 보충 조사는 간헐적 폭발성 장애의 평생 유병률을 5.3-7.8% (12개월 유병률 1.7-6.2%)로 추정하는 반면, 임상 검토는 지역사회 청소년의 심각한 과민성을 약 0.1-5%로, 역학적 요약은 아동 및 청소년의 약 4-10%가 손상을 주는 감정적 폭발을 경험한다고 제시합니다.

ED는 정신 건강 장애로 나타납니다: 구금 청소년에 대한 대규모 메타분석은 주요 우울증(남성 10.1%, 여성 25.8%), 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)(남성 17.3%, 여성 17.5%), 품행 장애(남성 약 62%, 여성 59%)로 현저하게 높은 정신과적 이환율을 발견했습니다. 대조적으로, 일반 미국 청소년은 외상 관련 부담이 훨씬 낮습니다; 예를 들어, 평생 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 전체적으로 약 5%(남성 2.3%, 여성 8.0%)입니다.

매우 유사한 불균형은 물질 사용 장애(SUD) 및 알코올 사용에서도 나타납니다. 2021년 물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리국(SAMHSA) 보고서에 따르면, 12-17세 청소년의 7.5%가 SUD를 가지고 있었으며, 7%는 지난 달에 술을 마셨고, 14.1%의 청소년은 지난해에 술을 마셨습니다. 이 SAMHSA 보고서는 JIY에 대한 데이터를 포함하지 않았지만, 약물 및 알코올 사용에 대한 법무통계국의 2023년 보고서는 청소년의 약 60%가 SUD 기준을 충족했고 36%는 알코올 사용 장애 기준을 충족했으며, 2008년부터 2018년까지 63% 이상이 심각한 SUD 기준을 충족했다고 진술했습니다.

종합적으로, 데이터는 ED가 JIY에게 부차적인 문제가 아니라, 치료를 방해하고 구금, 갈등, 충동적 반응, 비행, 악화되는 증상을 불안정하게 만드는 중심적이고 측정 가능한 원동력임을 보여줍니다. 따라서, JIY가 ER을 강화하고, 치료적 동맹을 장려하며, 정신 건강 결과를 개선하는 데 도움을 주고, 건강한 대처 기술을 개발하여 장기적으로 재범 및 재발률을 잠재적으로 감소시킬 수 있는 더 효과적인 혁신적 재활 접근법이 필요합니다.

SoundHeal의 감각 중심 개입은 소리, 음악, 부드러운 진동 및 주변광을 집중된 5분간의 HealPod 경험으로 결합하여 감정 조절 장애와 정신 건강 및 물질 사용 치료를 연결하는 데 도움을 줍니다.

본 연구의 결과는 이 구조화된 접근법이 의미 있는 ER을 제공하고, 치료적 동맹을 개선하며, 정신 건강 질환을 극복하고, 참여를 촉진하며, 그렇지 않으면 치료에 저항적이거나 참여하지 않을 수 있는 청소년의 대처 능력을 강화할 수 있음을 보여주는 것을 목표로 합니다.

제안된 연구는 8주간의 임상시험입니다. 참여 청소년은 SLO 카운티 소년원의 단일 사이트에서 주거 치료를 받는 12세부터 18세 청소년 중 선발됩니다. 이 시설의 청소년은 6-12개월간 체류하고 집중 사례 관리, 치료 및 교육 서비스를 받도록 명령받아 소년원 내에서 작업하기에 이상적인 인구입니다. 참여 청소년은 치료사를 만나기 전에 주 1-2회 Healpod를 사용하도록 예정됩니다. 그들은 치료사와의 예정된 세션 10분 전에 도착하여 약 5분간 Healpod를 사용한 후, 세션 전, 중, 후에 어떻게 느꼈는지에 대해 일기를 쓰거나 그림을 그릴 것입니다. 치료사는 세션 후 청소년을 만나고 Heal 일기를 인지 행동 치료/변증법적 행동 치료 치료를 위한 시작점으로 사용합니다.

Healpod(치료 도구) 자체는 스피커, 저주파 진동음향학, 세션 선택을 위한 터치패드 사용자 인터페이스가 장착된 물리적이고 둥근 4피트 x 6피트의 전화 부스 같은 공간입니다. Healpod 안에 앉으면 참가자는 커튼을 닫고 세션을 시작합니다.

본 연구의 주요 목적은 ER을 측정하는 것이고, 부차적 목적은 치료에서 치료적 참여 및 정신 건강 결과를 측정하는 것입니다. 앞서 논의한 바와 같이, 모두 JIY와 일반 청소년 인구 사이의 격차를 보여주지만, ER과 치료 참여 사이에는 인과 관계가 있습니다. 증거의 무게는 ER 개선이 더 많은 참여와 적응적 대처를 가능하게 하고, 이어서 하류 결과를 개선하는 방향적이며 부분적으로 인과적인 연쇄를 지지합니다.

청소년은 8주 연구 기간의 시작, 매주, 끝에 Healpod 내에서 시간을 보낸 후 표준화된 설문지를 작성할 것입니다. 추가적으로, 치료사는 청소년과의 세션 후 대화 치료 후 평가를 작성할 것입니다.