低所得世帯の就学前施設における強化版SNAP-Ed提供カリキュラムの実施と影響の評価

この評価プロジェクトは、ペンシルベニア州の低所得世帯向け就学前教室における、子ども健康研究センターのSNAP-Ed資金による栄養教育プログラムの最終年度の影響を評価することを目的としています。 これは、2025年のビッグビューティフル法案の結果としてこの資金が廃止されたため、ペンシルベニア州におけるSNAP-Ed資金の最終年度（州の繰越資金によって実現可能となりました）です。

介入プログラム「レインボーベジークラブ」は、体系的な栄養教育レッスン、様々な野菜への反復曝露、低脂肪ディップの提供などの連合条件付け技術を組み合わせた包括的なアプローチを通じて、子どもの野菜に関する知識、受容性、摂取量を向上させるように設計されています。 このプログラムは、教師とスタッフがトレーニングを受け、2025-2026学年度のレッスンカレンダーに従う教室の一部で実施されます。

子どもの同意プロセスには、2週間の期間内に保護者/後見人に送られる4通の連絡（電子形式と紙形式の両方）、ニュースレター、同意文書、およびREDCap調査へのリンクを含むQRコード付きのチラシが含まれます。 教師も調査データ収集に参加することができ、その場合には黙示の同意プロセスが使用されます。

最初のデータ収集訪問には、事前試食活動と、野菜摂取量の客観的指標として皮膚カロテノイドレベルを評価するためのベジーメーター測定が含まれます。 訓練を受けたスタッフがベジーメータープロトコルを実施し、18人の子どもがいる教室あたり約1時間かかると予想され、結果は子どもIDごとに整理された標準化された名簿に記録されます。 これらの手順により、一貫したデータ収集が確保され、研究者は教育、曝露、条件付け戦略の組み合わせが子どもの食事行動に測定可能な改善をもたらすかどうかを評価することができます。

事前試食データ収集からのデータは、訪問2で摂取評価のために選択される野菜を決定します。この訪問中、訓練を受けたスタッフが個別の空腹度評価を実施し、選択された野菜の子どもの摂取量を各食品サンプルの事前および事後の計量によって測定します。 子どもには、提供された野菜を食べるための8分間の自由アクセス期間が与えられます。

ベースラインデータが収集された後、教室は、子どもの健康への調整アプローチ（CATCH）早期幼児カリキュラムからのSNAP-Ed教育者による一連の教育レッスンを受けます。 これらのレッスンは、ディップと一緒に提供される様々な野菜への反復曝露、「テイスター賞」やその他の非食品報酬、学習と関与を高めるためのその他の関連資料と備品によって強化されます。

結果測定（試食、ベジーメーター、摂取評価）は、教育プログラム後に繰り返され、変化を評価します。 子どものレベルの結果に加えて、実現可能性と実施データがプログラム全体を通じて収集され、この介入が実際の就学前環境においてどれほど実用的で持続可能であるかを評価します。 これらのデータには、スタッフのプロトコル遵守状況、各活動に必要な時間、備品の必要性、教師の関与が含まれます。 実現可能性と実施指標の収集は、レインボーベジークラブモデルが研究教室を超えて拡大および複製できるかどうかを知らせるため、将来のSNAP-Edや類似のプログラムが、効果的かつ運用的に現実的な証拠に基づく戦略を採用できるようにするために重要です。