閾値下刺激が関節リウマチにおける疲労に及ぼす影響

実験的：研究グループ

このグループは閾値下刺激を受けます

デバイス：閾下刺激

研究グループは、2チャンネルの携帯型電気刺激装置（BTL-4620、チェコ共和国製）を使用して閾値下刺激を受けました。 2つの自己接着電極（9×5cm Axelgaard PALS、Axelgaard Manufacturing Co. Ltd.、カリフォルニア州、米国）を使用して、100Hzの周波数／パルス幅60msの予混合振幅変調電流を伝達しました。 大腿四頭筋全体を含めるために4つの電極を配置しました：最初の電極は近位1/3に、2番目の電極は中央1/3に、3番目の電極は遠位外側1/3に、4番目の電極は遠位内側1/3に配置しました。 電極を適用する前に、表面インピーダンスを減少させるため、大腿前部の皮膚をアルコールで清浄しました。 装置の強度は、参加者が電流を感じ始めるまで徐々に増加させました。 その後、強度を10％減少させました。 したがって、強度は感覚閾値の約90％です。

偽コンパレータ：対照群

このグループは治療を受けません

他の：偽治療

デバイスは刺激なしで患者に装着されます

疲労性

下肢筋力性能は、等速性ダイナモメーター（Biodex Medical INC., Shirley, New York, USA）を使用して測定されました。 ピークトルク、総仕事量、平均出力、作業疲労率、および拮抗筋比を評価するために使用されました。 この機器は、研究、臨床検査、およびリハビリテーションにおいて使用されるゴールドスタンダードで、妥当性があり、客観的で信頼性の高いシステムです。

C反応性蛋白質血液検査

C反応性タンパク質血液検査は、確立された、信頼性が高く、適切な操作技術として有効なゴールドスタンダードです（Spasovski and Sotirova, 2014）。 C反応性タンパク質は、RAにおける全身性炎症と臨床転帰を評価するための、費用対効果が高く容易に入手可能なバイオマーカーです。 C反応性タンパク質は、静脈から採取された血液サンプルから測定されます。 結果はミリグラム毎リットル（mg/L）で表されます。 レポートには、レベルが高い、低い、または正常であると示される場合があります。 ほとんどの健康な成人のCRPレベルは0.3 mg/L未満です。 臨床試験では、しばしばCRPの上昇を≥6 mg/Lと指定しています（

関節リウマチの痛み

リウマチ性関節炎疼痛尺度（RAPS）は、リウマチ性関節炎（RA）患者の多次元的な疼痛体験を捉えるために設計された、妥当性が確認された24項目の自己記入式質問票であり、生理学的、感情的（情緒的）、感覚識別的、および認知的側面の疼痛を単一のスコアで評価し、強度だけでなく疼痛を超えた理解を臨床医に提供し、より良い治療計画に役立てます。 疼痛理論に基づいて開発されたRAPSは、リッカート尺度を使用し、各項目は0（まったくない）から6（常にある）で採点され、合計スコア範囲は0〜144で、疼痛の影響と治療効果を評価する包括的なツールを提供します。

機能障害

研究者は、健康評価質問書を使用して、患者の自己報告を通じて8つのカテゴリー（着替え、起立、食事、歩行、衛生、手を伸ばす、握力、活動）にわたる機能障害を、0〜3の尺度（困難なしからできないまで）を用いて測定します。