Efeito da Estimulação Sub-limiar na Fadiga na Artrite Reumatoide

Experimental: Grupo de estudo

Este grupo receberá estimulação sublimiar

Dispositivo: Estimulação subliminar

O grupo de estudo recebeu estimulação sublimiar através de uma unidade portátil de estimulação elétrica de dois canais (BTL-4620, República Checa). Foram utilizados dois elétrodos autoadesivos (9 × 5 cm Axelgaard PALS, Axelgaard Manufacturing Co. Ltd., CA, EUA) para fornecer uma corrente elétrica pré-misturada com modulação de amplitude com frequência de 100 Hz/largura de pulso de 60 ms. Quatro elétrodos foram colocados no músculo quadríceps para incluir todo o músculo da seguinte forma: o primeiro elétrodo foi colocado no terço proximal, o segundo elétrodo foi colocado no terço médio, o terceiro elétrodo foi colocado no terço distal lateral e o quarto elétrodo foi colocado no terço distal medial. Antes de aplicar os elétrodos, a pele da coxa anterior foi limpa com álcool para diminuir a impedância superficial. A intensidade do dispositivo foi gradualmente aumentada até o participante começar a sentir a corrente elétrica. Em seguida, a intensidade foi reduzida em 10%. Portanto, a intensidade é cerca de 90% do limiar de sensação.

Comparador Falso: Grupo de controlo

Este grupo não receberá qualquer tratamento

Outro: Tratamento simulado

O dispositivo será colocado no paciente sem qualquer estimulação

Fadigabilidade

A performance muscular dos membros inferiores foi medida utilizando um dinamómetro isocinético (Biodex Medical INC., Shirley, Nova Iorque, EUA). Foi usado para avaliar o torque máximo, o trabalho total, a potência média, a percentagem de fadiga no trabalho e a relação agonista-antagonista. Este instrumento é um sistema de referência, válido, objetivo e fiável utilizado em investigação, testes clínicos e reabilitação.

Proteína C-reativa no sangue

O teste sanguíneo à proteína C-reativa é uma técnica de operação adequada, fiável e válida, considerada o padrão-ouro (Spasovski e Sotirova, 2014). A proteína C-reativa é um biomarcador acessível e facilmente disponível para avaliar a inflamação sistémica e os resultados clínicos na AR. A proteína C-reativa é medida a partir de uma amostra de sangue colhida de uma veia. O resultado é expresso em miligramas por litro (mg/L). O relatório pode indicar que o nível é alto, baixo ou normal. A maioria dos adultos saudáveis tem níveis de PCR inferiores a 0,3 mg/L. Os ensaios clínicos frequentemente especificam PCR elevada para ≥6 mg/L (

Dor da Artrite Reumatoide

A Escala de Dor da Artrite Reumatoide (RAPS) é um questionário validado, com 24 itens e autoaplicável, concebido para capturar a experiência multidimensional da dor em doentes com artrite reumatoide (AR), avaliando os aspetos fisiológicos, afetivos (emocionais), sensoriais-discriminativos e cognitivos da dor através de uma pontuação única, ajudando os clínicos a compreender a dor para além da mera intensidade, para um melhor planeamento do tratamento. Desenvolvida a partir de teorias da dor, a RAPS utiliza escalas de Likert, com itens pontuados de 0 (nunca) a 6 (sempre), para uma pontuação total entre 0 e 144, oferecendo uma ferramenta abrangente para avaliar o impacto da dor e a eficácia do tratamento.

Incapacidade funcional

Os investigadores utilizarão o Questionário de Avaliação da Saúde para medir a incapacidade funcional através de auto-relatos dos pacientes em oito categorias (vestir, levantar, comer, caminhar, higiene, alcance, preensão, atividades) utilizando uma escala de 0 a 3 (sem dificuldade a incapaz de fazer)