機械的頸部痛に対するドライニードリング

機械的頸部痛（MNP）は、25歳から65歳の成人の大部分に影響を及ぼします。 これは通常、持続的な不良姿勢、反復運動、または長時間の座位と関連しており、頚部領域の筋緊張と関節硬直を引き起こします。 患者は典型的に、疼痛、頚部可動域制限、および日常生活動作能力の低下を呈します。

ドライニードリングは、細いモノフィラメント針を筋膜トリガーポイントに挿入して筋緊張を軽減し、循環を改善し、疼痛を緩和する侵襲性の低い技術です。 筋骨格系疼痛疾患に対する標的介入として、理学療法実践においてますます使用されています。 緊張した筋バンドを解放することで、ドライニードリングは筋緊張を正常化し、正常な運動パターンを回復させると考えられています。

現在のランダム化比較試験は、従来のTENS、超音波、および同一の運動療法を含む理学療法と比較して、ドライニードリングを治療的運動と組み合わせた効果を評価するために設計されています。 機械的頸部痛を有する40名の参加者が、2つの等しい群（各群n = 20）に無作為に割り当てられます。

群A（実験群）：無菌操作下で僧帽筋上部および三角筋にドライニードリングを適用します。 各針は5～10mmの深さに挿入され、約30秒間留置されます。 この介入は、あご引き運動（3セット×10回、5秒間保持）および僧帽筋上部に対する筋エネルギー技術（片側あたり3回、5～10秒間保持）からなる頸部運動プログラムと組み合わせられます。

群B（有効対照群）：参加者は、80～100Hz周波数、100μsパルス持続時間で20分間のTENS、および1MHz、1.0～1.5W/cm²で5分間のパルス超音波療法を受けます。 同一のあご引きおよび筋エネルギー運動プロトコルが適用されます。

両群は、4週間、週3回のセッションを受けます。 評価項目は以下の通りです：

頸部障害指数（NDI）を用いた疼痛と障害。

手持ち式圧痛計を用いた圧痛閾値（PPT）。

頚部可動域測定装置を用いた頚部可動域（CROM）。

結果は、ベースライン時および4週間の治療後に記録されます。 ドライニードリングは、従来療法と比較して、疼痛と障害のより大きな軽減、および頚部運動のより大きな改善をもたらすと仮説されています。