Igloterapia sucha w mechanicznym bólu szyi

Mechaniczny ból szyi (MNP) dotyka dużą część dorosłych w wieku od 25 do 65 lat. Jest on powszechnie związany z utrzymującą się nieprawidłową postawą, powtarzalnymi ruchami lub długotrwałym siedzeniem, prowadząc do napięcia mięśniowego i sztywności stawów w odcinku szyjnym kręgosłupa. Pacjenci zazwyczaj zgłaszają ból, ograniczoną ruchomość szyi oraz zmniejszoną zdolność do wykonywania codziennych czynności.

Suche igłowanie to minimalnie inwazyjna technika polegająca na wprowadzaniu cienkich igieł monofilamentowych do punktów spustowych mięśniowo-powięziowych w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego, poprawy krążenia i złagodzenia bólu. Jest ona coraz częściej stosowana w praktyce fizjoterapeutycznej jako celowana interwencja w schorzeniach bólowych układu mięśniowo-szkieletowego. Poprzez rozluźnienie napiętych pasm mięśniowych, suche igłowanie ma na celu normalizację napięcia mięśniowego i przywrócenie prawidłowych wzorców ruchowych.

Obecne randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę skuteczności suchego igłowania w połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią obejmującą TENS, ultradźwięki i ten sam schemat ćwiczeń. Czterdziestu uczestników z mechanicznym bólem szyi zostanie losowo przydzielonych do dwóch równych grup (n = 20 na grupę).

Grupa A (Eksperymentalna): Suche igłowanie będzie stosowane na mięśnie czworoboczne górne i naramienne w technice aseptycznej. Każda igła zostanie wprowadzona na głębokość 5–10 mm i pozostawiona na około 30 sekund. Interwencja ta będzie połączona z programem ćwiczeń szyi obejmującym ćwiczenia cofania brody (3 serie × 10 powtórzeń, 5-sekundowe przytrzymanie) oraz technikę energii mięśniowej dla mięśnia czworobocznego górnego (3 powtórzenia na stronę, 5–10-sekundowe przytrzymania).

Grupa B (Aktywna grupa porównawcza): Uczestnicy otrzymają TENS o częstotliwości 80–100 Hz, czasie trwania impulsu 100 µs przez 20 minut oraz pulsacyjne ultradźwięki o częstotliwości 1 MHz, 1,0–1,5 W/cm² przez 5 minut. Zastosowany zostanie ten sam protokół ćwiczeń cofania brody i techniki energii mięśniowej.

Obie grupy będą uczestniczyć w trzech sesjach tygodniowo przez cztery tygodnie. Ocena będzie obejmować:

Ból i niepełnosprawność przy użyciu Wskaźnika Niepełnosprawności Szyi (NDI).

Próg bólu uciskowego (PPT) przy użyciu ręcznego algometru.

Zakres ruchomości szyi (CROM) przy użyciu urządzenia do pomiaru zakresu ruchu szyi.

Wyniki będą rejestrowane na początku oraz po czterech tygodniach leczenia. Hipoteza zakłada, że suche igłowanie przyniesie większe zmniejszenie bólu i niepełnosprawności oraz większą poprawę ruchomości szyi w porównaniu z terapią konwencjonalną.