Torr nålning för mekanisk nacksmärta

Mekanisk nacksmärta (MNP) drabbar en stor andel vuxna mellan 25 och 65 års ålder. Det är vanligtvis förknippat med ihållande dålig hållning, repetitiva rörelser eller långvarigt sittande, vilket leder till muskelstramhet och ledstelhet i cervikalregionen. Patienter uppvisar vanligtvis smärta, begränsad cervikal rörlighet och minskad förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Torrnålning är en minimalt invasiv teknik som innebär att fina monofilamentnålar sätts in i myofasciala trigerpunkter för att minska muskelspänning, förbättra cirkulation och lindra smärta. Den används i allt högre utsträckning inom sjukgymnastisk praktik som en riktad intervention för muskuloskeletala smärtillstånd. Genom att släppa på spända muskelband tros torrnålning normalisera muskeltonus och återställa normala rörelsemönster.

Den aktuella randomiserade kontrollerade studien är utformad för att utvärdera effektiviteten av torrnålning kombinerat med terapeutisk träning jämfört med konventionell sjukgymnastik inklusive TENS, ultraljud och samma träningsschema. Fyrtio deltagare med mekanisk nacksmärta kommer att slumpmässigt fördelas i två lika stora grupper (n = 20 per grupp).

Grupp A (Experimentell): Torrnålning kommer att appliceras på musculus trapezius pars descendens och deltoideusmusklerna under aseptisk teknik. Varje nål kommer att sättas in 5 - 10 mm djupt och behållas i cirka 30 sekunder. Denna intervention kommer att kombineras med ett nackträningsprogram som består av haka-in-övningar (3 set × 10 repetitioner, 5-sekunders hållning) och en muskelenergiteknik för musculus trapezius pars descendens (3 repetitioner per sida, 5 - 10 sekunders hållningar).

Grupp B (Aktiv jämförelse): Deltagarna kommer att få TENS med 80 - 100 Hz frekvens, 100 µs pulsvaraktighet i 20 minuter, och pulserande ultraljud vid 1 MHz, 1,0 - 1,5 W/cm² i 5 minuter. Samma haka-in och muskelenergiträningsprotokoll kommer att tillämpas.

Båda grupperna kommer att få tre sessioner per vecka under fyra veckor. Utvärderingarna kommer att inkludera:

Smärta och funktionsnedsättning med Neck Disability Index (NDI).

Trycksmärtströskel (PPT) med en handhållen algometer.

Cervikal rörelseomfång (CROM) med en cervikal rörelseomfångsenhet.

Utfall kommer att registreras vid baslinje och efter fyra veckors behandling. Det antas att torrnålning kommer att ge större minskningar av smärta och funktionsnedsättning samt större förbättringar i cervikal rörelse jämfört med konventionell terapi.