Сухая игольчатая терапия при механической боли в шее

Механическая боль в шее (МБШ) затрагивает значительную долю взрослых в возрасте от 25 до 65 лет. Она обычно связана с длительным неправильным положением тела, повторяющимися движениями или продолжительным сидением, что приводит к мышечному напряжению и тугоподвижности суставов в шейном отделе. Пациенты обычно испытывают боль, ограниченную подвижность шеи и снижение способности выполнять повседневные действия.

Сухая иглорефлексотерапия — это малоинвазивная техника, которая заключается во введении тонких монофиламентных игл в миофасциальные триггерные точки для снижения мышечного напряжения, улучшения кровообращения и облегчения боли. Она всё чаще применяется в практике физиотерапии как целенаправленное вмешательство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. Считается, что, расслабляя напряжённые мышечные пучки, сухая иглорефлексотерапия нормализует мышечный тонус и восстанавливает нормальные паттерны движений.

Настоящее рандомизированное контролируемое исследование предназначено для оценки эффективности сухой иглорефлексотерапии в сочетании с лечебной физкультурой по сравнению с традиционной физиотерапией, включающей ЧЭНС, ультразвук и ту же схему упражнений. Сорок участников с механической болью в шее будут случайным образом распределены на две равные группы (n = 20 в каждой группе).

Группа A (Экспериментальная): Сухая иглорефлексотерапия будет проводиться на верхней трапециевидной и дельтовидной мышцах с соблюдением асептической техники. Каждая игла будет вводиться на глубину 5–10 мм и оставаться примерно 30 секунд. Это вмешательство будет сочетаться с программой упражнений для шеи, включающей упражнения «подбородок к груди» (3 подхода × 10 повторений, удержание 5 секунд) и технику мышечно-энергетического воздействия на верхнюю трапециевидную мышцу (3 повторения на каждую сторону, удержание 5–10 секунд).

Группа B (Активный контроль): Участники будут получать ЧЭНС с частотой 80–100 Гц, длительностью импульса 100 мкс в течение 20 минут, а также импульсный ультразвук частотой 1 МГц, интенсивностью 1,0–1,5 Вт/см² в течение 5 минут. Будет применяться тот же протокол упражнений «подбородок к груди» и мышечно-энергетического воздействия.

Обе группы будут получать три сеанса в неделю в течение четырёх недель. Оценка будет включать:

Боль и ограничение жизнедеятельности с использованием Индекса нарушения функции шеи (ИНФШ).

Порог болевого давления (ПБД) с использованием ручного алгомера.

Объём движений в шейном отделе (ОДШ) с использованием устройства для измерения объёма движений в шее.

Результаты будут регистрироваться на исходном уровне и после четырёх недель лечения. Предполагается, что сухая иглорефлексотерапия приведёт к большему снижению боли и ограничения жизнедеятельности, а также к более значительному улучшению подвижности шеи по сравнению с традиционной терапией.