初産婦における人工知能支援動画が母乳育児自己効力感、動機付け、およびLATCHスコアに及ぼす影響

2024年現在、世界中の生後6ヶ月未満の乳児の約半数（48％）が完全母乳哺育を受けており、世界目標の50％に近づいています。 この進歩を踏まえ、世界保健機関は2030年までに60％へ目標を拡大し、母乳哺育の実践を強化するための革新的で拡張可能かつ支援的な介入の必要性を強調しています。 母乳哺育は、乳児の成長、免疫、長期的な健康に確立された利点があり、同時に母親の産後合併症や慢性疾患のリスクも軽減します。 産後早期の支援、特に出産後数時間以内は、成功した持続的な母乳哺育にとって極めて重要です。 しかし、多忙な臨床現場では、継続的で個別化された支援を提供することは困難であり、特に自信が低く、痛みや十分な指導が得られない初産婦にとっては困難です。 この無作為化比較試験は、人工知能（AI）を活用したリラクゼーション母乳哺育ビデオが、初産婦の母乳哺育自己効力感、母乳哺育動機、LATCHスコアに及ぼす効果を評価することを目的としています。 指導ビデオとは異なり、AIベースのビデオは、産後早期の情緒的リラクゼーション、本能的な母乳哺育認識、母親の自信を促進するように設計されています。 本研究は、二群無作為化比較実験デザインを採用しています。 対象集団は、2026年2月から6月までにアール訓練研究病院の産後ユニットで経膣分娩した初産婦で構成されます。 事前検出力分析（α=0.05、検出力=0.95）により、最小サンプルサイズは38名と示されました。20％の脱落率を考慮し、合計46名（各群23名）を募集します。 適格参加者には、産後や新生児の合併症のないトルコ語を話す初産婦が含まれます。 帝王切開分娩を受けた女性、母乳哺育を妨げる医学的または精神医学的状態がある女性、または新生児が集中治療を必要とする女性は除外されます。 参加者は、オンライン無作為化ツールを使用して介入群と対照群に無作為に割り付けられます。 すべての参加者は、トルコ保健省の母乳哺育カウンセリングガイドラインに基づく標準化された5分間の母乳哺育教育を受けます。 標準ケアに加えて、介入群は産後2時間目と6時間目に、授乳中に10分間のAIを活用したリラクゼーションビデオを視聴します。 ビデオは、母親が快適な授乳姿勢でいる間、タブレットを通じて表示されます。 対照群は標準ケアのみを受けます。 AI生成ビデオは、制御されたテキストからビデオへのワークフローを可能にする生成ビデオプラットフォームであるKling AIを使用して制作されます。 倫理的および文化的配慮を確保するため、ビデオには実際の人間や動物の母乳哺育画像は含まれません。 代わりに、穏やかさ、絆、リズム、本能的な親密さを伝える抽象的で比喩的なビジュアル（例：パステルシルエット、ミニマリストの線画、またはフラットイラスト）が特徴となります。 最終版は、専門家レビューと3名の産後女性によるパイロットテストを経て選択されます。 低レベルのホワイトノイズ（<60 dB）がビデオに付随し、母親のリラクゼーションと乳児の快適さを高めます。 データ収集ツールには、人口統計情報フォーム、母乳哺育自己効力感尺度短縮版、初産婦母乳哺育動機尺度、およびLATCH母乳哺育評価ツールが含まれます。 母乳哺育観察とLATCHスコアリングは、群割り付けを盲検化した独立した助産師によって実施されます。 統計分析には、記述統計、対応のある群間比較、および適切な場合の反復測定分析が含まれます。 倫理承認は関連する機関の倫理委員会から得られ、すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントが取得されます。 本研究の結果は、AIを活用した情緒的およびリラクゼーションデジタル介入が、産後早期の母乳哺育アウトカムと母親の自信を高める上での役割に関する新たな証拠に貢献することが期待されています。