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経カテーテル僧帽弁および三尖弁介入:心臓磁気共鳴画像法研究 (TEMATIC-MR)

2026年6月8日 更新者:Centro Cardiologico Monzino

TEMATIC-MR: 経カテーテル僧帽弁および三尖弁介入:心臓磁気共鳴研究

僧帽弁および三尖弁疾患は、心不全およびその他の心血管疾患患者の管理において、ますます大きな課題となっています。 近年、弁修復および弁置換のための経カテーテル技術(TVI)の導入により、これらの疾患の治療は革命的に進歩し、特に手術リスクが高い患者や従来の手術の適応とならない患者にとって大きな変化をもたらしました。 しかし、これらの手技はますます普及しているものの、心臓リモデリングの観点から見た長期的な有効性については、まだ十分に理解されていません。

心臓磁気共鳴(CMR)技術は、心臓の解剖学的および機能的詳細を提供する高度な能力を備えており、経カテーテル介入前後の心室リモデリングと弁機能を評価する独自の機会を提供します。 2021年に発表された弁膜症に関するESCガイドラインでは、心エコー検査で結論が出ない場合の僧帽弁および三尖弁逆流の程度を定量化するためだけでなく、左室および右室のサイズと機能の評価のゴールドスタンダードとして(ただし、各施設でのこの手法の利用可能性に限られますが)、心臓磁気共鳴イメージングの使用を推奨しています。 現在、これらの手技がCMRで評価された心臓の解剖学と機能に及ぼす影響を評価する体系的なデータはほとんどありません。 本研究は、これらの治療法の影響を評価するために、3D心エコー検査やCMRを含む臨床的および高度な画像データを収集する多施設共同レジストリを作成することで、このギャップを埋めることを目的としています。

高度な画像から得られたデータの分析は、経カテーテル技術の作動メカニズムをより深く理解するだけでなく、治療の成功または失敗の潜在的な予測因子を特定することで、患者の長期的な転帰を改善するための重要な情報を提供します。

調査の概要

詳細な説明

僧帽弁および三尖弁疾患は、心不全およびその他の心血管疾患を有する患者の管理において、ますます大きな課題となっています。 近年、弁修復および弁置換のための経カテーテル技術(TVI)の導入により、これらの疾患の治療は革命的な進歩を遂げました。特に、外科手術のリスクが高い患者や従来の手術の適応とならない患者にとっては顕著です。 しかし、これらの手技はますます普及しているものの、心臓リモデリングの観点からの長期的な有効性については、まだ十分に理解されていません。

心臓磁気共鳴(CMR)技術は、心臓の解剖学的および機能的詳細を提供する高度な能力により、経カテーテル介入前後の心室リモデリングおよび弁機能を評価する独自の機会を提供します。 2021年に発表された弁膜症に関するESCガイドラインでは、心エコー検査が決定的でない場合に僧帽弁および三尖弁逆流の程度を定量化するためだけでなく、左室および右室のサイズと機能の評価のゴールドスタンダードとして(ただし、各施設でのこの方法の利用可能性に限られます)、心臓磁気共鳴画像法の使用を推奨しています。 現在、これらの手技がCMRで評価された心臓の解剖学的構造および機能に及ぼす影響を評価する体系的データはほとんどありません。 本研究は、これらの治療法の影響を評価するために、3D心エコー検査やCMRを含む臨床的および高度な画像データを収集する多施設共同レジストリを構築することで、このギャップを埋めることを目的としています。

高度な画像から得られたデータの分析は、経カテーテル技術の作動メカニズムをよりよく理解するだけでなく、治療の成功または失敗の潜在的な予測因子を特定することで、患者の長期的な転帰を改善するための重要な情報を提供します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

250

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

重度僧帽弁または三尖弁閉鎖不全症の経カテーテル治療の候補となる連続患者

説明

採用基準:

  • 年齢 ≥ 18歳
  • インフォームドコンセントへの署名
  • 経カテーテル僧帽弁または三尖弁手術(TEER、TTVR)の適応患者。

除外基準:

  • 年齢 < 18歳
  • CMRまたは造影剤(ガドリニウム)投与の禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心臓リモデリング
時間枠:12ヶ月
僧帽弁および三尖弁経カテーテル手技が心臓リモデリングに与える影響の評価
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
画像データを分析する
時間枠:12か月
  • 従来の位相コントラストおよび4Dフローなどの先進的シーケンスを用いたMRIによる弁逆流定量と、心エコー検査による弁逆流定量を比較する。
  • CMRで観察された構造変化と、短期および長期(6か月および1年)の臨床転帰との相関関係を確立する。
  • 画像データを分析して、手技の成功と心機能改善の潜在的な予測因子を特定する。
12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年1月30日

一次修了 (推定)

2026年9月30日

研究の完了 (推定)

2026年9月30日

試験登録日

最初に提出

2025年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年1月22日

最初の投稿 (実際)

2026年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月8日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • L2-273

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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