Transkateter mitral- og trikuspidalinterventioner: en kardiomagnetisk resonansundersøgelse (TEMATIC-MR)

Mitral- og trikuspidalklapsygdom udgør en stigende udfordring i behandlingen af patienter med hjertesvigt og andre kardiovaskulære sygdomme. I de senere år har indførelsen af transkateterteknikker til klapreparation og -udskiftning (TVI) revolutioneret behandlingen af disse sygdomme, især for patienter med høj kirurgisk risiko eller som ikke er kandidater til traditionel kirurgi. Men selvom disse procedurer bliver stadig mere populære, er deres langsigtede effektivitet i forhold til kardial remodellering stadig ikke velforstået.

Kardial magnetisk resonans (CMR)-teknikker, med deres avancerede evner til at give anatomiske og funktionelle detaljer om hjertet, tilbyder en unik mulighed for at vurdere ventrikulær remodellering og klapfunktion før og efter transkateterindgreb. ESC-retningslinjerne for valvulopatier offentliggjort i 2021 anbefaler brugen af kardial magnetisk resonansbilleddannelse ikke kun til at kvantificere omfanget af mitral- og trikuspidalregurgitation når ekkokardiografi er uafklarende, men også som guldstandarden for vurdering af venstre og højre ventrikelstørrelse og -funktion (begrænset dog af tilgængeligheden af denne metode i de forskellige centre). I øjeblikket er der få systematiske data, der evaluerer effekten af disse procedurer på CMR-vurderet kardial anatomi og funktion. Dette studie har til formål at udfylde dette hul ved at oprette et multicentreret register, hvor kliniske og avancerede billeddannelsesdata, herunder 3D-ekkokardiografi og CMR, indsamles for at vurdere virkningen af disse terapier.

Analyse af data fra avanceret billeddannelse vil ikke kun give en bedre forståelse af driftsmekanismen for transkateterteknikker, men vil også give vigtig information til at forbedre patienters langsigtede resultater ved at identificere potentielle prædiktorer for behandlingssucces eller -fiasko.