Транскатетерные вмешательства на митральном и трикуспидальном клапанах: исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (TEMATIC-MR)

Заболевания митрального и трикуспидального клапанов представляют собой всё более сложную задачу в ведении пациентов с сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В последние годы внедрение транскатетерных методов восстановления и замены клапанов (ТВИ) произвело революцию в лечении этих заболеваний, особенно для пациентов с высоким хирургическим риском или тех, кто не подходит для традиционной хирургии. Однако, несмотря на растущую популярность этих процедур, их долгосрочная эффективность в плане ремоделирования сердца всё ещё недостаточно изучена.

Методы магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ сердца), благодаря своим передовым возможностям предоставления анатомических и функциональных деталей сердца, предлагают уникальную возможность оценить ремоделирование желудочков и функцию клапанов до и после транскатетерных вмешательств. Рекомендации ESC по клапанным патологиям, опубликованные в 2021 году, советуют использовать магнитно-резонансную томографию сердца не только для количественной оценки степени митральной и трикуспидальной регургитации, когда эхокардиография не даёт однозначных результатов, но и как золотой стандарт для оценки размеров и функции левого и правого желудочков (ограниченный, однако, доступностью этого метода в различных центрах). В настоящее время существует мало систематических данных, оценивающих влияние этих процедур на анатомию и функцию сердца, оценённые с помощью МРТ. Это исследование направлено на заполнение этого пробела путём создания многоцентрового реестра, в котором собираются клинические и данные передовой визуализации, включая 3D-эхокардиографию и МРТ сердца, для оценки влияния этих методов лечения.

Анализ данных, полученных с помощью передовых методов визуализации, не только позволит лучше понять механизм действия транскатетерных методов, но также предоставит важную информацию для улучшения долгосрочных результатов лечения пациентов, выявляя потенциальные предикторы успеха или неудачи лечения.