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Interventi transcatetere mitrali e tricuspidali: uno studio di risonanza magnetica cardiaca (TEMATIC-MR)

22 gennaio 2026 aggiornato da: Centro Cardiologico Monzino

TEMATIC-MR: Interventi Transcatetere Mitrali e Tricuspidali: Uno Studio di Risonanza Magnetica Cardiaca

Le malattie delle valvole mitrale e tricuspide rappresentano una sfida crescente nella gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca e altre patologie cardiovascolari. Negli ultimi anni, l'introduzione delle tecniche transcatetere per la riparazione e la sostituzione valvolare (TVI) ha rivoluzionato il trattamento di queste patologie, in particolare per i pazienti ad alto rischio chirurgico o non candidabili alla chirurgia tradizionale. Tuttavia, sebbene queste procedure siano sempre più diffuse, la loro efficacia a lungo termine in termini di rimodellamento cardiaco non è ancora ben compresa.

Le tecniche di risonanza magnetica cardiaca (CMR), con le loro avanzate capacità di fornire dettagli anatomici e funzionali del cuore, offrono un'opportunità unica per valutare il rimodellamento ventricolare e la funzione valvolare prima e dopo gli interventi transcatetere. Le linee guida ESC sulle valvulopatie pubblicate nel 2021 raccomandano l'uso della risonanza magnetica cardiaca non solo per quantificare l'entità dell'insufficienza mitralica e tricuspidale quando l'ecocardiografia non è conclusiva, ma anche come gold standard per la valutazione delle dimensioni e della funzione dei ventricoli sinistro e destro (limitata, tuttavia, alla disponibilità di questo metodo nei vari centri). Attualmente, esistono pochi dati sistematici che valutano l'effetto di queste procedure sull'anatomia e la funzione cardiaca valutate mediante CMR. Questo studio mira a colmare questa lacuna creando un registro multicentrico in cui vengono raccolti dati clinici e di imaging avanzato, inclusi ecocardiografia 3D e CMR, per valutare l'impatto di queste terapie.

L'analisi dei dati derivati dall'imaging avanzato non solo fornirà una migliore comprensione del meccanismo di funzionamento delle tecniche transcatetere, ma fornirà anche informazioni importanti per migliorare gli esiti a lungo termine dei pazienti identificando potenziali predittori di successo o fallimento del trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La malattia delle valvole mitralica e tricuspide rappresenta una sfida crescente nella gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca e altre malattie cardiovascolari. Negli ultimi anni, l'introduzione delle tecniche transcatetere per la riparazione e la sostituzione valvolare (TVI) ha rivoluzionato il trattamento di queste patologie, in particolare per i pazienti ad alto rischio chirurgico o non candidati alla chirurgia tradizionale. Tuttavia, sebbene queste procedure siano sempre più diffuse, la loro efficacia a lungo termine in termini di rimodellamento cardiaco non è ancora ben compresa.

Le tecniche di risonanza magnetica cardiaca (RMC), con le loro capacità avanzate di fornire dettagli anatomici e funzionali del cuore, offrono un'opportunità unica per valutare il rimodellamento ventricolare e la funzione valvolare prima e dopo gli interventi transcatetere. Le linee guida ESC sulle valvulopatie pubblicate nel 2021 raccomandano l'uso della risonanza magnetica cardiaca non solo per quantificare l'entità dell'insufficienza mitralica e tricuspidale quando l'ecocardiografia non è conclusiva, ma anche come gold standard per la valutazione delle dimensioni e della funzione ventricolare sinistra e destra (limitata, tuttavia, alla disponibilità di questo metodo nei vari centri). Attualmente, esistono pochi dati sistematici che valutano l'effetto di queste procedure sull'anatomia e la funzione cardiaca valutate mediante RMC. Questo studio mira a colmare questa lacuna creando un registro multicentrico in cui vengono raccolti dati clinici e di imaging avanzato, inclusi ecocardiografia 3D e RMC, per valutare l'impatto di queste terapie.

L'analisi dei dati derivati dall'imaging avanzato non solo fornirà una migliore comprensione del meccanismo di funzionamento delle tecniche transcatetere, ma fornirà anche informazioni importanti per migliorare gli esiti a lungo termine dei pazienti identificando potenziali predittori di successo o fallimento del trattamento.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

250

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti consecutivi candidati al trattamento transcatetere dell'insufficienza mitralica o tricuspidale grave

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni
  • Firma del consenso informato
  • Pazienti candidati a chirurgia mitralica o tricuspidale transcatetere (TEER, TTVR).

Criteri di esclusione:

  • Età < 18 anni
  • Controindicazioni alla RMC o alla somministrazione di mezzo di contrasto (gadolinio)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rimodellamento Cardiaco
Lasso di tempo: 12 mesi
Valutazione dell'impatto delle procedure transcatetere mitraliche e tricuspidali sul rimodellamento cardiaco.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analizza i dati di imaging
Lasso di tempo: 12 mesi
  • Confrontare la quantificazione della rigurgito valvolare mediante ecocardiografia con la quantificazione della rigurgito valvolare mediante risonanza magnetica utilizzando il contrasto di fase tradizionale e sequenze avanzate come il flusso 4D.
  • Stabilire una correlazione tra i cambiamenti strutturali osservati dalla risonanza magnetica cardiaca e gli esiti clinici a breve e lungo termine (a 6 mesi e 1 anno).
  • Analizzare i dati di imaging per identificare potenziali predittori del successo della procedura e del miglioramento della funzione cardiaca.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

30 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

27 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • L2-273

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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