Transkateterinterventioner för mitral- och trikuspidalklaff: en kardiell magnetresonansstudie (TEMATIC-MR)

Mitral- och trikuspidalklappsjukdom utgör ett ökande utmaning i behandlingen av patienter med hjärtsvikt och andra kardiovaskulära sjukdomar. Under de senaste åren har introduktionen av transkatetertekniker för klappreparation och -ersättning (TVI) revolutionerat behandlingen av dessa sjukdomar, särskilt för patienter med hög kirurgisk risk eller som inte är kandidater för traditionell kirurgi. Men även om dessa procedurer blir allt populärare, är deras långsiktiga effektivitet när det gäller hjärtremodellering fortfarande inte väl förstådd.

Kardiell magnetresonans (CMR)-tekniker, med sina avancerade förmågor att tillhandahålla anatomiska och funktionella detaljer om hjärtat, erbjuder en unik möjlighet att bedöma ventrikulär remodellering och klappfunktion före och efter transkateteringrepp. ESC-riktlinjerna för valvulopatier som publicerades 2021 rekommenderar användning av kardiell magnetresonanstomografi inte bara för att kvantifiera omfattningen av mitral- och trikuspidalregurgitation när ekkardiografi är oklar, utan också som guldstandard för bedömning av vänster- och högerkammarens storlek och funktion (begränsat dock av tillgängligheten av denna metod på olika centra). För närvarande finns det få systematiska data som utvärderar effekten av dessa procedurer på CMR-bedömd hjärtanatomi och funktion. Denna studie syftar till att fylla detta gap genom att skapa ett multcenterregister där kliniska och avancerade bilddata, inklusive 3D-ekkardiografi och CMR, samlas in för att bedöma effekten av dessa terapier.

Analys av data från avancerad bilddiagnostik kommer inte bara att ge en bättre förståelse för transkateterteknikers funktionsmekanism, utan kommer också att ge viktig information för att förbättra patienternas långsiktiga utfall genom att identifiera potentiella prediktorer för behandlingsframgång eller misslyckande.