アルコール離脱症状の管理改善のための食物繊維サプリメント投与 (FIB-ALC)
アルコール離脱症候群の管理改善のための食物繊維サプリメント投与 - 無作為化比較対照オープンラベル試験 - FIB-ALC
この臨床試験の目的は、イヌリンとペクチンを高含有する食物繊維豊富な食事が、標準治療と組み合わせることで、19歳から65歳までのアルコール使用障害(AUD)患者の腸管透過性を低減できることを実証することです。
本研究の仮説は、さまざまな食物繊維(主にイヌリンとペクチン)を豊富に含む食事が、腸内細菌叢とその代謝産物を変化させることで、腸管透過性の低下を誘発し、腸内細菌叢とその代謝産物の組成を回復させ、さらにアルコール使用障害患者の禁酒状態、渇望感と不安のレベル、炎症、脂肪肝、肝線維症を改善するというものです。
本研究は、2つの並行群(通常のケアに加えて28日間毎日食物繊維豊富なスナックを摂取する群と、スナックを一切摂取しない群)で構成されます。
参加者は、便、血液、唾液のサンプルを提供し、アンケートを完了する必要があります。
調査の概要
詳細な説明
本研究では、アルコール依存症に対する新たな治療標的として、腸内細菌叢を提案しています。これは、これらの患者や他の依存性行動の予後に大きな影響を与える可能性があります。 食物繊維は、アルコール関連の腸内細菌叢の異常を改善し、アルコール誘発性の腸管バリアの変化を改善することができます。 アルコール依存症は生命を脅かす可能性があるため、本研究は、重度のアルコール依存症患者において、高食物繊維食がアルコール摂取量の減少、禁酒率の向上、依存性行動、渇望、不安および抑うつ症状の改善に効果的であるかを評価する初めての研究です。 副次的な目的により、これらの効果に関与する特定のメカニズム、特に腸脳相関に焦点を当てて研究することが可能になります。 この慢性疾患の管理の難しさを考慮すると、結果が良好であれば、食物繊維と食事調整はアルコール離脱に対する追加の治療選択肢となり、予後を改善し、直接的にこれらの患者に利益をもたらす可能性があります。 さらに、アルコール依存症に使用される他の治療法と比較して、食物繊維はその作用機序を通じて、アルコール関連の合併症も改善する可能性があります。
食物繊維の公式な最大摂取量はありませんが、特に短時間で摂取量が急激に増加した場合、過剰摂取はガスや膨満感などの軽度で重篤ではない副作用を引き起こす可能性があります。 ただし、本研究の介入は、科学団体が推奨する最大食物繊維摂取量を超えないため、副作用のリスクを低減します。 患者への制約は最小限であり、主に通常の食事に加えて一口サイズの食品を摂取し、食事、依存性行動、生活の質への影響を評価するための特定の質問票を記入することが含まれます。
研究に参加する被験者は、Carembouche社が開発した食物繊維強化一口サイズ食品(16個/日、合計16gの食物繊維:8gのイヌリンと8gのペクチン)を28日間毎日摂取します。 遵守率を高めるため、柑橘系、コーヒー、バニラ、チョコレートなどの異なる風味を用意し、患者は登録時に選択できます。 一口サイズ食品はバッチで包装され、1日分ずつ室温保存可能なパッケージとなります。 一口サイズ食品はCarembouche社から供給され、部門内の閉じた戸棚に光を避けてメーカーの指示に従って保管されます。 患者は入院中に一口サイズ食品を受け取り、次の7日間分の必要量を持ち帰ります。 14日目の来院時には、残りの14日間分の必要量を受け取ります。 治療には漸増投与期が含まれ、1日目に4個、2日目に8個、3日目に12個、4日目から研究終了まで16個を摂取します。 この適応期間中、患者は自身の味の好みに応じて風味を選択できます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dragos CIOCAN, MCU-PH
- 電話番号:+33 1 45 37 43 69
- メール:dragosmarius.ciocan@aphp.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Anne-Marie CASSARD
- 電話番号:+33 6 68 13 66 29
- メール:cassard.doulcier@universite-paris-saclay.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 女性または男性、
- 年齢>18歳かつ≦65歳、
- フランス語を話す、
- 活動的なアルコール使用者(精神障害の診断と統計マニュアル第5版、DSM-5の基準で定義)
- 7日間のアルコール離脱のための入院に同意する
- 社会保障に加入している、または加入資格がある。
- 妊娠検査陰性(妊娠可能年齢の患者の場合)
除外基準:
- 他の依存症障害(タバコを除く)、
- 炎症性腸疾患またはその他の慢性炎症性疾患、
- 現在のがん、
- 肥満(BMI≧30 kg/m²)または減量手術歴などの代謝疾患、
- 重度の認知障害(MMSE<24)、
- 自殺リスクを含む精神疾患の併存症、
- 肝硬変または有意な線維化(≧F2)、Fibroscan値>7.6 kPaで定義、
- 妊娠中または授乳中、
- 対象登録前2ヶ月間の抗生物質、プロバイオティクス、またはプレバイオティクスの服用、
- 対象登録前1ヶ月間の非ステロイド性抗炎症薬またはグルココルチコイドの服用。
- バクロフェン、ジスルフィラム、ナルトレキソン、またはアカンプロサートの服用。
- 他の介入的人体研究への参加、または該当する場合は以前の人対象研究後の除外期間中であること
- AME(医療支援制度)下の患者
- 後見、保佐、またはその他の法的保護措置下の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:実験群が食物繊維(ペクチンとイヌリン)16gを含む一口サイズの食品を摂取する
繊維強化一口サイズピース16個を受けたグループ(総繊維量16 g:ペクチン8 gとイヌリン8 g)
|
食物繊維(ペクチンとイヌリン)16gを含む一口サイズの食品
|
|
介入なし:一口サイズのピースを摂取しない対照群
このアームの患者は一口サイズのピースを摂取せず、通常のケアプロトコルに従います
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
酵素結合免疫吸着測定法(ELISA)により測定された、循環血中sCD14(腸管透過性および細菌移行のサロゲートマーカー)の血漿レベルの50%減少。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腸管の完全性のマーカー(腸管透過性と細菌転移)は、リポ多糖(LPS)の血漿測定によって評価されます。
時間枠:日0から日28まで
|
日0から日28まで
|
|
|
腸管完全性マーカー(腸管透過性および細菌移行)は、リポ多糖結合タンパク質(LPB)の血漿測定によって評価されます。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
腸管バリア機能マーカー(腸管透過性と細菌移行)を、血漿中のフラジェリン測定により評価する。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
腸管バリア機能マーカー(腸管透過性および細菌転移)を糞便アルブミン血漿測定により評価。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
腸管バリア機能マーカー(腸管透過性と細菌転移)をゾヌリンの血漿測定により評価。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
血漿中のsCD163アッセイにより評価されるマクロファージおよび好中球活性化のマーカー。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
マクロファージおよび好中球活性化のマーカーは、血漿中のsCD206アッセイによって評価された。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
HMGB1の血漿アッセイにより評価されたマクロファージおよび好中球活性化のマーカー。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
マクロファージおよび好中球活性化のマーカーは、オステオポンチンの血漿アッセイによって評価されます。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
16S DNAシーケンシングを用いたマイクロバイオームプロファイルの進化
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
炎症性サイトカインの血漿中濃度
時間枠:0日目から28日目まで
|
(CRP、フェリチン、トランスフェリン、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)
|
0日目から28日目まで
|
|
血漿中炭水化物欠損トランスフェリン(CDT)レベルにより測定されるアルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化
時間枠:日0から日28まで
|
日0から日28まで
|
|
|
プラズマ中のガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)レベルによって測定されるアルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
平均赤血球容積(MCV)の血漿レベルによって測定されるアルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
アルコール消費量の生物学的および行動学的マーカーの変化は、アルコールタイムラインフォローバック(TLFB)法を用いて評価された禁酒率によって測定されます。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
OCDS(強迫的飲酒尺度)渇望スコアによって評価された渇望強度の変化により測定された、アルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
ハミルトン不安評価尺度(HARS)によって評価された不安強度の変化によって測定されるアルコール摂取量の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
アルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化は、Urgency Premeditation Perseverance Sensation(UPPS)衝動行動尺度を用いて評価された衝動性の変化によって測定されます。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
TLFB法によって評価されたアルコール消費量の変化によって測定される、アルコール消費の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
肝機能の生物学的マーカー(トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、ビリルビン)の変化によって測定されるアルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
肝臓弾性測定による非侵襲的検査を用いて測定された肝線維症および脂肪肝の進行によって評価される、アルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
非侵襲的検査を用いた肝線維症および脂肪肝の進行により測定されるアルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化は、制御減衰パラメータ(CAP)によって評価されます。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
肝線維症および脂肪肝の進行を非侵襲的検査を用いて測定したアルコール摂取の生物学的および行動学的マーカーの変化を、生物学的線維化スコアによって評価したもの。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
9項目アルコール依存症生活の質尺度(AlQoL9)によって評価される生活の質によって測定された、アルコール消費量の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から28日目まで
|
0日目から28日目まで
|
|
|
飲酒量の生物学的および行動的マーカーの変化を、食物摂取頻度調査票(FFQ)によって評価された食習慣の変化によって測定。
時間枠:日0から日28まで
|
日0から日28まで
|
|
|
各受診時における有害作用の日々の耐性の収集により測定された、アルコール摂取の生物学的および行動的マーカーの変化。
時間枠:0日目から35日目まで
|
消化器症状は、過敏性腸症候群の症状を評価するために消化器科医によって当初開発された自己申告式質問票のフランス語版を使用して測定されます。
|
0日目から35日目まで
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Carine Paré、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。