Administração de Fibra como Suplemento Alimentar para Melhorar o Tratamento da Abstinência Alcoólica (FIB-ALC)

O nosso estudo propõe testar um novo alvo terapêutico para a dependência do álcool: a microbiota intestinal, que pode ter um grande impacto no prognóstico destes pacientes, ou noutros comportamentos aditivos. A fibra alimentar pode modificar a disbiose intestinal relacionada com o álcool e melhorar as alterações induzidas pelo álcool na barreira intestinal. Dada a natureza potencialmente fatal da dependência do álcool, o nosso estudo é o primeiro a avaliar a eficácia de uma dieta rica em fibras na redução do consumo de álcool, no aumento das taxas de abstinência alcoólica e na melhoria do comportamento aditivo, dos desejos e dos sintomas de ansiedade e depressão em pacientes com dependência alcoólica grave. Os objetivos secundários permitir-nos-ão estudar certos mecanismos envolvidos nestes efeitos, com um foco particular no eixo intestino-cérebro. Dada a dificuldade de gerir esta condição crónica, se os nossos resultados forem positivos, a fibra alimentar e a modulação dietética podem tornar-se uma opção terapêutica adicional para a desintoxicação alcoólica, melhorando o prognóstico e beneficiando diretamente estes pacientes. Além disso, em comparação com outros tratamentos utilizados para a dependência do álcool, a fibra, através do seu modo de ação, também pode melhorar as complicações relacionadas com o álcool.

Embora não haja uma ingestão máxima oficial para a fibra alimentar, o consumo excessivo, especialmente quando a quantidade é aumentada drasticamente num curto período de tempo, pode causar efeitos secundários menores e não graves, como gases e inchaço. No entanto, a nossa intervenção não excederá a ingestão máxima de fibra recomendada pelas sociedades científicas, o que reduzirá o risco de efeitos adversos. As restrições para os pacientes são mínimas e envolvem principalmente comer as porções de tamanho de uma dentada para além das suas refeições habituais e preencher questionários específicos para determinar o seu impacto na dieta, nos comportamentos aditivos e na qualidade de vida.

Os sujeitos que participam no estudo receberão porções de comida enriquecidas com fibra de tamanho de uma dentada (16 porções/dia para um total de 16 g de fibra: 8 g de inulina e 8 g de pectina) desenvolvidas pela Carembouche todos os dias durante 28 dias. Para aumentar a adesão, serão oferecidos sabores diferentes (cítrico, café, baunilha, chocolate) para o paciente escolher no momento da inclusão. As porções de tamanho de uma dentada serão embaladas em lotes, uma embalagem por dia, para serem armazenadas à temperatura ambiente. As porções de tamanho de uma dentada serão fornecidas pela Carembouche e armazenadas no departamento num armário fechado, longe da luz e de acordo com as instruções do fabricante. Os pacientes receberão as porções de tamanho de uma dentada durante a sua estadia hospitalar e levarão para casa a quantidade necessária para os 7 dias seguintes. Durante a visita no dia 14, os pacientes receberão a quantidade necessária para os restantes 14 dias do protocolo. O tratamento inclui uma fase de aumento gradual da dose com 4 porções no dia 1, 8 no dia 2, 12 no dia 3 e 16 a partir do dia 4 até ao final do estudo. Durante este período de adaptação, os pacientes poderão escolher sabores de acordo com as suas preferências de paladar.