Administración de Fibra como Suplemento Dietético para Mejorar el Manejo de la Abstinencia de Alcohol (FIB-ALC)

Nuestro estudio propone probar un nuevo objetivo terapéutico para la adicción al alcohol: la microbiota intestinal, que podría tener un impacto importante en el pronóstico de estos pacientes, o para otros comportamientos adictivos. La fibra dietética puede modificar la disbiosis intestinal relacionada con el alcohol y mejorar los cambios inducidos por el alcohol en la barrera intestinal. Dada la naturaleza potencialmente mortal de la dependencia al alcohol, nuestro estudio es el primero en evaluar la eficacia de una dieta rica en fibra para reducir el consumo de alcohol, aumentar las tasas de abstinencia al alcohol y mejorar el comportamiento adictivo, los antojos, y los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con adicción severa al alcohol. Los objetivos secundarios nos permitirán estudiar ciertos mecanismos involucrados en estos efectos, con un enfoque particular en el eje intestino-cerebro. Dada la dificultad de manejar esta condición crónica, si nuestros resultados son positivos, la fibra dietética y la modulación dietética podrían convertirse en una opción terapéutica adicional para la abstinencia al alcohol, mejorando el pronóstico y beneficiando directamente a estos pacientes. Además, en comparación con otros tratamientos utilizados para la adicción al alcohol, la fibra, a través de su modo de acción, también podría mejorar las complicaciones relacionadas con el alcohol.

Aunque no existe una ingesta máxima oficial para la fibra dietética, el consumo excesivo, especialmente cuando la cantidad se aumenta drásticamente en un corto período de tiempo, puede causar efectos secundarios menores y no graves, como gases e hinchazón. Sin embargo, nuestra intervención no excederá la ingesta máxima de fibra recomendada por las sociedades científicas, lo que reducirá el riesgo de efectos adversos. Las restricciones para los pacientes son mínimas y consisten principalmente en comer las piezas del tamaño de un bocado además de sus comidas habituales y completar cuestionarios específicos para determinar su impacto en la dieta, los comportamientos adictivos y la calidad de vida.

Los sujetos que participen en el estudio recibirán piezas del tamaño de un bocado enriquecidas con fibra (16 piezas/día para un total de 16 g de fibra: 8 g de inulina y 8 g de pectina) desarrolladas por Carembouche todos los días durante 28 días. Para aumentar la adherencia, se ofrecerán diferentes sabores (cítricos, café, vainilla, chocolate) para que el paciente elija en el momento de la inclusión. Las piezas del tamaño de un bocado se empaquetarán en lotes, un paquete por día, para almacenarse a temperatura ambiente. Las piezas del tamaño de un bocado serán suministradas por Carembouche y almacenadas en el departamento en un armario cerrado, lejos de la luz y de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Los pacientes recibirán las piezas del tamaño de un bocado durante su estancia hospitalaria y regresarán a casa con la cantidad necesaria para los siguientes 7 días. Durante la visita del día 14, los pacientes recibirán la cantidad necesaria para los 14 días restantes del protocolo. El tratamiento incluye una fase de aumento gradual de la dosis con 4 piezas del tamaño de un bocado el día 1, 8 el día 2, 12 el día 3 y 16 desde el día 4 hasta el final del estudio. Durante este período de adaptación, los pacientes podrán elegir sabores según sus preferencias de gusto.