Administration af fiber som et kosttilskud for at forbedre håndteringen af alkoholabstinens (FIB-ALC)

Vores studie foreslår at teste et nyt terapeutisk mål for alkoholafhængighed: tarmmikrobiotaen, som kunne have en stor indvirkning på prognosen for disse patienter eller for andre afhængighedsadfærder. Kostfibre kan modificere alkoholrelateret tarmdysbiose og forbedre alkoholinducerede ændringer i tarmbarrieren. I betragtning af den potentielt livstruende karakter af alkoholafhængighed er vores studie det første, der evaluerer effektiviteten af en fiberrig kost til at reducere alkoholforbrug, øge alkoholabstinensrater og forbedre afhængighedsadfærd, cravings samt angst- og depressionssymptomer hos patienter med svær alkoholafhængighed. De sekundære mål vil give os mulighed for at studere visse mekanismer involveret i disse effekter, med særligt fokus på tarm-hjerne-aksen. I betragtning af vanskeligheden ved at håndtere denne kroniske tilstand, hvis vores resultater er positive, kunne kostfibre og kostmodulering blive en yderligere terapeutisk mulighed for alkoholafhentning, som forbedrer prognosen og direkte gavner disse patienter. Desuden, sammenlignet med andre behandlinger brugt til alkoholafhængighed, kunne fiber gennem dens virkemåde også forbedre alkoholrelaterede komplikationer.

Selvom der ikke er nogen officiel maksimalindtagelse for kostfibre, kan overdreven indtag, især når mængden øges dramatisk over en kort periode, forårsage mindre, ikke-svære bivirkninger såsom gas og oppustethed. Dog vil vores intervention ikke overskride den maksimale anbefalede fiberindtag anbefalet af videnskabelige selskaber, hvilket vil reducere risikoen for bivirkninger. Begrænsningerne for patienter er minimale og involverer primært at spise de bidstørrelses stykker ud over deres sædvanlige måltider og udfylde specifikke spørgeskemaer for at afgøre deres indvirkning på kost, afhængighedsadfærd og livskvalitet.

Deltagere i studiet vil modtage fiberberigede mad bidstørrelses stykker (16 bidstørrelses stykker/dag i alt 16 g fiber: 8 g inulin og 8 g pektin) udviklet af Carembouche hver dag i 28 dage. For at øge compliance vil der tilbydes forskellige smagsvarianter (citrus, kaffe, vanilje, chokolade), som patienten kan vælge imellem ved inklusionstidspunktet. Bidstørrelses stykkerne vil blive pakket i partier, én pakke pr. dag, til opbevaring ved stuetemperatur. Bidstørrelses stykkerne vil blive leveret af Carembouche og opbevaret på afdelingen i et lukket skab, væk fra lys og i overensstemmelse med producentens instruktioner. Patienter vil modtage bidstørrelses stykkerne under deres hospitalsophold og vil tage hjem med den mængde, der er nødvendig for de følgende 7 dage. Ved besøget på dag 14 vil patienter modtage den mængde, der er nødvendig for de resterende 14 dage af protokollen. Behandlingen inkluderer en fase med gradvis dosisstigning med 4 bidstørrelses stykker på dag 1, 8 på dag 2, 12 på dag 3 og 16 fra dag 4 indtil studiet afsluttes. I denne tilpasningsperiode vil patienter være i stand til at vælge smagsvarianter efter deres smagspræferencer.