転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)患者における161Tb-LNC1011(PSMA放射性リガンド)の安全性、忍容性および予備的効果 (161Tb-LNC1011)
転移性去勢抵抗性前立腺癌患者における161Tb-LNC1011の安全性、生物学的分布/線量測定および予備的有効性を評価するための前向き、オープンラベル、用量漸増、単一施設臨床試験
患者は、50 mCiから開始し、計画された用量レベルを80、130、200 mCi(±10%)まで漸増する静脈内投与の161Tb-LNC1011を受けます。
初期の用量レベル(50 mCi)は1サイクルを受け、後のレベルは安全性と疾患状態に基づいて6週間ごとに最大4サイクルまで受けます。
主要評価項目には、用量制限毒性(DLT)、CTCAE v5.0でグレード分けされた有害事象(AE)、および最大耐用量(MTD)の決定が含まれます。
副次評価項目には、臓器/腫瘍吸収線量、PSA反応(PSA50/PSA90)、疾患制御、PSA進行までの時間、およびPCWG3に基づく画像学的無増悪生存期間が含まれます。
調査の概要
詳細な説明
背景:161Tbはβ粒子に加えて豊富な低エネルギー転換/オージェ電子(非常に短い飛程、高い線エネルギー付与)を放出し、特に微小転移に対して177Luと比較して腫瘍殺傷効果を向上させる可能性がある。LNC1011は、循環を延長し腫瘍取り込み/保持を増強するように設計されたアルブミン結合部位を有するPSMAリガンドである。前臨床および初期臨床データにより、実現可能性と安全性が支持されている。
デザイン:3+3用量漸増法。用量レベル(静脈内投与される活性):50 mCi(45-55)、80 mCi(72-88)、130 mCi(117-143)、200 mCi(180-220)。DLT評価期間:投与後6週間。6例中2例以上がDLTの場合、用量を減量し、前の用量がMTDとなる。
投与/サイクル:初期用量レベル(50 mCi)は1サイクル;後のレベルは最大4サイクルまで6週間間隔で投与可能。再治療は、血液学的回復がCTCAE Grade ≤1またはベースラインに達した場合に限る。
画像診断と線量測定:投与後約30分、2時間、8時間、24時間、2日目、7日目にSPECT/CTを実施し、時間-活性曲線と線量測定を行う。疾患評価は、68Ga-PSMA-11 PET/CTおよび検査(PSA、血液学、生化学)をスケジュールに従って実施。
安全性モニタリング:同意取得から最終投与後28日間(または関連する場合はそれ以降)まで継続的に有害事象/重篤な有害事象を記録し、DMCが監督する(下記参照)。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zhaohui Zhu, MD
- 電話番号:86-13611093752
- メール:13611093752@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Zhengguo Chen, MD
- 電話番号:86-13908119175
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100730
- Peking Union Medical College Hospital
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コンタクト:
- Zhaohui Zhu, MD
- 電話番号:86-13611093752
- メール:13611093752@163.com
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Sichuan
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Mianyang、Sichuan、中国
- Mianyang Central Hospital
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コンタクト:
- Zhengguo Chen
- 電話番号:86-13908119175
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:
- 男性、18歳以上。
- PCWG3に基づく病理学的に確認された転移性去勢抵抗性前立腺癌(mCRPC)。
- 68Ga-PSMA-11 PET/CT陽性。
- 少なくとも1つの新規アンドロゲン軸薬(例:エンザルタミドおよび/またはアビラテロン)への曝露歴、または少なくとも1回のタキサン療法歴、あるいはタキサン化学療法に対する不耐性/拒否。
- ECOG 0-2;余命6か月以上。
- 適切な臓器機能:ALT/AST≦3×ULN;BUN/Cr≦1.5×ULN;WBC≧3.5×10^9/L;PLT≧100×10^9/L;Hb≧90 g/L。
- 署名されたインフォームド・コンセントおよび研究手順への遵守の意思。
除外基準:
- 研究治療開始前4週間以内の重大な外傷/手術。
- 活動性の重度の全身または局所感染症、またはその他の重篤な併存疾患。
- 免疫不全、または最近の免疫抑制剤/免疫増強剤の使用、最近のワクチン接種。
- 積極的管理を要する自己免疫疾患(例:関節リウマチ)。
- 管理不十分な不整脈(心房細動を含む)、NYHA分類>II度の心不全、管理不十分な高血圧。
- 試験薬成分に対する既知のアレルギー。
- 梅毒、HBV/HCV/HIV陽性。
- 生殖可能な患者における不十分な避妊。
- 遵守を損なう精神疾患。
- SPECT/CTの実施不能、または30分間の尿保持不能。
- 研究者が不適切と判断するいかなる状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増コホート (3+3): 161Tb-LNC1011
単一グループ、オープンラベル、161Tb-LNC1011(静脈内投与)の順次用量漸増試験。
計画用量レベル:50、80、130、200 mCi(±10%)。
50 mCi:1サイクル;より高いレベル:安全性と疾患状態に応じて、6週間ごとに最大4サイクルまで。
DLT(用量制限毒性)ウィンドウ:投与後6週間;標準的な3+3ルールによるMTD(最大耐用量)(6人中2人以上のDLTが用量超過を定義)。
再治療には、CTCAE ≤ グレード1またはベースラインへの血液学的回復が必要。
投与後SPECT/CTを約30分、2時間、8時間、24時間、2日目、7日目に線量測定用に実施;疾患評価は68Ga-PSMA-11 PET/CTとスケジュールに従った検査で行う。
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静脈内投与;計画投与量レベル:50、80、130、200 mCi(±10%);サイクル間隔:6週間ごと;安全性および疾患状態により許可される範囲で、50 mCiでは最大1サイクル、それ以降の投与量レベルでは最大4サイクルまで。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:各用量レベルにおける初回投与後の最初の6週間
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DLTウィンドウ中のCTCAE v5.0に基づくDLTを発症した参加者の割合。
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各用量レベルにおける初回投与後の最初の6週間
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最大耐用量 (MTD)
時間枠:用量漸増完了時(研究開始後約12〜18ヶ月)
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DLTを経験する参加者が1/6以下となる最高用量レベル。
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用量漸増完了時(研究開始後約12〜18ヶ月)
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治療関連有害事象(TEAEs)
時間枠:初回投与から最終投与後28日まで(関連する場合は延長)
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CTCAE v5.0に基づくAE/SAEの件数およびグレード。
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初回投与から最終投与後28日まで(関連する場合は延長)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臓器および腫瘍吸収線量(線量測定)
時間枠:最初のサイクル内(Day 0からDay 7の画像診断)
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連続SPECT/CTから導出された腎臓、唾液腺、腫瘍病変などへの吸収線量。
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最初のサイクル内(Day 0からDay 7の画像診断)
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PSA50およびPSA90反応率
時間枠:治療中は6週間ごとに、および治療終了時(最長約24週間まで)
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ベースラインからのPSA値がPCWG3基準で確認された、50%以上および90%以上の減少を達成した割合。
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治療中は6週間ごとに、および治療終了時(最長約24週間まで)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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