オープン鼠径ヘルニアのメッシュデザイン

鼠径ヘルニア修復術は世界中の一般外科医によって最も一般的に行われる手術であり、外科的修復は鼠径ヘルニアの唯一の確立された確定的治療法であり、多様なアプローチが記述されています。リヒテンシュタインと彼の同僚が緊張のない鼠径ヘルニア修復におけるメッシュの使用を提唱して以来、鼠径ヘルニアの開放手術によるリヒテンシュタインメッシュ修復は、実施の容易さと低い再発率により、鼠径ヘルニア修復の標準的な治療法となりました（1, 2, 3）。

過去には、慢性術後鼠径部痛（CPIP）を軽減するために多くの異なる要因が特定されており、精密な研究では機械的なメッシュ固定を避けるべきであり、鼠径神経に関する適切な知識が不可欠であることが示唆されています（4-9）。

外科医は、ヘルニア治療のためにメッシュを選択する際に、患者の特性とメッシュの特性を考慮しなければなりません。メッシュと腹壁層との間の機械的適合性は、合併症を回避するために極めて重要です。大きな孔と最小限の表面積を持つ軽量のモノフィラメントメッシュが理想的ですが、外科医は、メッシュの配置方法が使用するメッシュの種類と同じくらい重要であることを決して忘れてはなりません。新素材が利用可能であるにもかかわらず、外科的技術は依然としてヘルニアの術後合併症と再発を防ぐ上で主要な役割を果たしています。将来の研究は、最良の結果を得るために外科的技術と生体材料に焦点を当て続けるでしょう（10）。

我々の方法では、鼠径管のすべての脆弱部をカバーするより小さな単一メッシュを使用し、プロテーゼが神経プロセスに接触するのを防ぐために線維性精巣挙筋鞘で覆います。この方法はすべての原発性鼠径ヘルニアの症例に適用可能です。