Malha para Hérnia Inguinal Aberta

A reparação da hérnia inguinal é a operação mais comum realizada por cirurgiões gerais em todo o mundo, a reparação cirúrgica é o único tratamento definitivo estabelecido para a hérnia inguinal com múltiplas abordagens variáveis descritas. Desde que Lichtenstein e os seus colegas anunciaram o uso de malha na reparação da hérnia inguinal sem tensão, a reparação aberta da hérnia inguinal com malha de Lichtenstein tornou-se um padrão de cuidados para a reparação da hérnia inguinal devido à facilidade de execução com baixas taxas de recidiva (1, 2, 3).

No passado, muitos fatores diferentes foram identificados para reduzir a dor inguinal pós-operatória crónica CPIP, estudos sofisticados sugeriram que a fixação mecânica da malha deve ser evitada, e o conhecimento adequado dos nervos inguinais é essencial (4-9).

Os cirurgiões devem considerar as características do paciente e as propriedades da malha ao selecionar uma malha para o tratamento da hérnia. A compatibilidade mecânica entre as malhas e as camadas da parede abdominal é crucial para evitar complicações. Malhas leves, monofilamento com grandes poros e área superficial mínima são ideais; no entanto, o cirurgião nunca deve esquecer que a forma como a malha é posicionada é tão importante quanto o tipo de malha utilizada. Apesar dos novos materiais disponíveis, a habilidade cirúrgica ainda tem um papel importante na prevenção de complicações pós-operatórias e recidivas da hérnia. A investigação futura continuará a focar-se nas técnicas cirúrgicas e biomateriais para alcançar os melhores resultados (10).

O nosso método utiliza uma única malha menor que cobre todas as fraquezas no canal inguinal e é coberta com uma bainha fibro-cremastérica para evitar que a prótese entre em contacto com processos neurais. Este método é aplicável a todos os casos de hérnia inguinal primária.