Mesh-Design für offene Leistenhernien

Die Leistenbruchreparatur ist der weltweit am häufigsten von Allgemeinchirurgen durchgeführte Eingriff. Die chirurgische Reparatur ist die einzige etablierte definitive Behandlung für Leistenbrüche mit mehreren beschriebenen variablen Ansätzen. Seit Lichtenstein und seine Kollegen den Einsatz von Netzen bei der spannungsfreien Leistenbruchreparatur verkündeten, wurde die offene Lichtenstein-Netzreparatur des Leistenbruchs aufgrund der einfachen Durchführung mit niedrigen Rezidivraten zum Standard der Leistenbruchreparatur (1, 2, 3).

In der Vergangenheit wurden viele verschiedene Faktoren identifiziert, um chronische postoperative Leistenschmerzen (CPIP) zu reduzieren. Anspruchsvolle Studien legten nahe, dass die mechanische Netzfixierung vermieden werden sollte und fundierte Kenntnisse der Leisten nerven essentiell sind (4-9).

Chirurgen müssen Patienteneigenschaften und Netzeigenschaften bei der Auswahl eines Netzes für die Hernienbehandlung berücksichtigen. Die mechanische Kompatibilität zwischen Netzen und Bauchwandschichten ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden. Leichte, monofile Netze mit großen Poren und minimaler Oberfläche sind ideal; jedoch sollte der Chirurg niemals vergessen, dass die Positionierung des Netzes genauso wichtig ist wie die Art des verwendeten Netzes. Trotz der verfügbaren neuen Materialien spielt die chirurgische Fertigkeit immer noch eine große Rolle bei der Verhinderung von postoperativen Hernienkomplikationen und Rezidiven. Die zukünftige Forschung wird sich weiterhin auf chirurgische Techniken und Biomaterialien konzentrieren, um die besten Ergebnisse zu erzielen (10).

Unsere Methode verwendet ein kleineres Einzelnetz, das alle Schwachstellen im Leistenkanal abdeckt und mit einer fibro-cremasterischen Hülle bedeckt ist, um zu verhindern, dass die Prothese mit neuralen Prozessen in Berührung kommt. Diese Methode ist auf alle Fälle von primären Leistenbrüchen anwendbar.