열린 서혜부 탈장을 위한 메쉬 설계

서혜부 탈장 수복은 전 세계적으로 일반 외과 의사들이 가장 흔히 시행하는 수술입니다. 수술적 수복은 다양한 접근법이 기술된 서혜부 탈장에 대한 확립된 유일한 확정적 치료법입니다. Lichtenstein과 동료들이 무장력 서혜부 탈장 수복에서 메시 사용을 발표한 이후, 낮은 재발률과 수행의 용이성으로 인해 서혜부 탈장의 개방적 Lichtenstein 메시 수복이 서혜부 탈장 수복의 표준 치료법이 되었습니다 (1, 2, 3).

과거에 만성 수술 후 서혜부 통증(CPIP)을 줄이기 위해 많은 다양한 요인들이 확인되었습니다. 정교한 연구들은 기계적 메시 고정을 피해야 하며, 서혜부 신경에 대한 적절한 지식이 필수적이라고 제안했습니다 (4-9).

외과 의사들은 탈장 치료를 위해 메시를 선택할 때 환자 특성과 메시 특성을 고려해야 합니다. 메시와 복벽 층 사이의 기계적 적합성은 합병증을 피하는 데 중요합니다. 큰 기공과 최소 표면적을 가진 경량 단일 필라멘트 메시가 이상적입니다. 그러나 외과 의사는 메시가 위치하는 방식이 사용된 메시의 유형만큼 중요하다는 것을 절대 잊어서는 안 됩니다. 새로운 재료가 이용 가능함에도 불구하고, 수술 기술은 여전히 탈장 수술 후 합병증과 재발을 예방하는 데 주요한 역할을 합니다. 향후 연구는 최상의 결과를 달성하기 위한 수술 기술과 생체 재료에 계속 초점을 맞출 것입니다 (10).

우리의 방법은 서혜관의 모든 약점을 덮고 신경 과정과의 접촉을 방지하기 위해 섬유-크레마스터성 막으로 덮인 더 작은 단일 메시를 사용합니다. 이 방법은 모든 원발성 서혜부 탈장 증례에 적용 가능합니다.