Konstrukcja siatki do otwartej przepukliny pachwinowej

Naprawa przepukliny pachwinowej jest najczęściej wykonywaną operacją przez chirurgów ogólnych na całym świecie, chirurgiczna naprawa jest jedynym ustalonym ostatecznym leczeniem przepukliny pachwinowej z wieloma opisanymi zmiennymi podejściami. Odkąd Lichtenstein i jego współpracownicy ogłosili użycie siatki w naprawie przepukliny pachwinowej bez napięcia, otwarta naprawa przepukliny pachwinowej siatką Lichtensteina stała się standardem opieki w naprawie przepukliny pachwinowej ze względu na łatwość wykonania i niskie wskaźniki nawrotów (1, 2, 3).

W przeszłości zidentyfikowano wiele różnych czynników mających na celu zmniejszenie przewlekłego pooperacyjnego bólu pachwinowego CPIP. Zaawansowane badania sugerowały, że należy unikać mechanicznej fiksacji siatki, a właściwa znajomość nerwów pachwinowych jest niezbędna (4-9).

Chirurdzy muszą wziąć pod uwagę cechy pacjenta i właściwości siatki przy wyborze siatki do leczenia przepukliny. Mechaniczna kompatybilność między siatkami a warstwami ściany brzucha jest kluczowa dla uniknięcia powikłań. Lekkie, jednoprzędowe siatki z dużymi porami i minimalną powierzchnią są idealne; jednak chirurg nigdy nie powinien zapominać, że sposób umieszczenia siatki jest tak samo ważny jak rodzaj użytej siatki. Pomimo dostępności nowych materiałów, umiejętności chirurgiczne nadal odgrywają główną rolę w zapobieganiu pooperacyjnym powikłaniom przepukliny i nawrotom. Przyszłe badania będą nadal koncentrować się na technikach chirurgicznych i biomateriałach, aby osiągnąć najlepsze wyniki (10).

Nasza metoda wykorzystuje mniejszą pojedynczą siatkę, która pokrywa wszystkie słabe miejsca w kanale pachwinowym i jest pokryta powłoką włóknisto-cremasteryczną, aby zapobiec kontaktowi protezy z procesami nerwowymi. Ta metoda ma zastosowanie do wszystkich przypadków pierwotnej przepukliny pachwinowej.