Conception de Maille pour Hernie Inguinale Ouverte

La réparation de la hernie inguinale est l'opération la plus couramment réalisée par les chirurgiens généraux dans le monde, la réparation chirurgicale est le seul traitement définitif établi pour la hernie inguinale avec de multiples approches variables décrites. Depuis que Lichtenstein et ses collègues ont préconisé l'utilisation d'une prothèse dans la réparation sans tension de la hernie inguinale, la réparation ouverte par prothèse de Lichtenstein de la hernie inguinale est devenue une norme de soins pour la réparation de la hernie inguinale en raison de sa facilité de réalisation et de ses faibles taux de récidive (1, 2, 3).

Par le passé, de nombreux facteurs différents ont été identifiés pour réduire la douleur inguinale chronique postopératoire (CPIP). Des études sophistiquées ont suggéré que la fixation mécanique de la prothèse devrait être évitée et qu'une connaissance appropriée des nerfs inguinaux est essentielle (4-9).

Les chirurgiens doivent prendre en compte les caractéristiques du patient et les propriétés de la prothèse lors du choix d'une prothèse pour le traitement de la hernie. La compatibilité mécanique entre les prothèses et les couches de la paroi abdominale est cruciale pour éviter les complications. Les prothèses légères, monofilaments, avec de grands pores et une surface minimale sont idéales ; cependant, le chirurgien ne doit jamais oublier que la façon dont la prothèse est positionnée est aussi importante que le type de prothèse utilisé. Malgré les nouveaux matériaux disponibles, la compétence chirurgicale joue toujours un rôle majeur dans la prévention des complications postopératoires et des récidives de hernie. Les recherches futures continueront de se concentrer sur les techniques chirurgicales et les biomatériaux pour obtenir les meilleurs résultats (10).

Notre méthode utilise une seule prothèse plus petite qui couvre toutes les faiblesses du canal inguinal et est recouverte d'une gaine fibro-crémastérienne pour empêcher la prothèse d'entrer en contact avec les processus nerveux. Cette méthode est applicable à tous les cas de hernie inguinale primaire.