Сетчатый дизайн для открытой паховой грыжи

Пластика паховой грыжи является наиболее распространенной операцией, выполняемой общими хирургами во всем мире. Хирургическая пластика — единственное установленное окончательное лечение паховой грыжи, с множеством описанных вариативных подходов. С тех пор как Лихтенштейн и его коллеги предложили использование сетки при безнатяжной пластике паховой грыжи, открытая пластика паховой грыжи по Лихтенштейну с использованием сетки стала стандартом лечения благодаря простоте выполнения и низким показателям рецидивов (1, 2, 3).

В прошлом было выявлено множество различных факторов для снижения хронической послеоперационной паховой боли (ХППБ). Сложные исследования показали, что следует избегать механической фиксации сетки, а правильное знание паховых нервов является важным (4-9).

Хирурги должны учитывать характеристики пациента и свойства сетки при выборе сетки для лечения грыжи. Механическая совместимость между сетками и слоями брюшной стенки имеет решающее значение для избежания осложнений. Легкие, монофиламентные сетки с большими порами и минимальной площадью поверхности являются идеальными; однако хирург никогда не должен забывать, что способ размещения сетки так же важен, как и тип используемой сетки. Несмотря на наличие новых материалов, хирургическое мастерство по-прежнему играет важную роль в предотвращении послеоперационных осложнений и рецидивов грыжи. Будущие исследования будут продолжать фокусироваться на хирургических техниках и биоматериалах для достижения наилучших результатов (10).

Наш метод использует одну меньшую сетку, которая покрывает все слабые места в паховом канале и покрыта фиброзно-кремастерной оболочкой, чтобы предотвратить контакт протеза с нервными отростками. Этот метод применим ко всем случаям первичной паховой грыжи.