回旋筋腱板炎患者における肩甲上腕リズムと固有受容感覚に対する筋膜マニピュレーション

回旋筋腱板は、肩関節を保持し運動を提供する4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の集合体であり、これらの筋肉の腱への損傷は回旋筋腱板炎を引き起こします。これらのうち、棘上筋腱はその血液供給パターンにより損傷を受けやすく、上腕骨頭が棘上筋腱に圧力をかけるため変性変化が始まります。

回旋筋腱板症は通常、肩関節周囲、特に4つの回旋筋腱板腱の領域に鈍い痛みを伴います。この不快感は、頭上に手を伸ばす、背中に手を回す、持ち上げる、または患側を下にして寝るなどの活動によって悪化することがよくあります。痛みは特に肩の挙上と外転時に顕著で、しばしば可動域を外転と前方屈曲（前屈）で90°未満に制限します。日常生活動作（ADL）は次第に痛みを伴うようになることがあります。痛みの発症は突然ではなく徐々に始まり、時間の経過とともに持続する傾向があります。手技そのものは、肘、指関節、または指先を使用して上記のポイントで摩擦によって局所的な熱を発生させることから成ります。結合組織に対する機械的および化学的ストレスの影響はよく知られており、局所的な温度上昇はこれらの特定のポイントでの深筋膜の基質に影響を与える可能性があります。張力適応はその後、MFシーケンス全体、対角線、または螺旋に沿って伝播し、生理学的バランスを再確立することができます。

筋膜マニピュレーションは、筋膜の制限を解放し、血流を改善し、神経筋機能を回復させることを目的としています。従来の治療法とは異なり、FMは肩甲上腕リズムと固有感覚の破綻に寄与する根本的な筋膜癒着に対処し、これらの問題に対してより統合的で全体的な解決策を提供します。私の研究では、筋膜マニピュレーションが回旋筋腱板インピンジメント症候群の患者の固有感覚と肩甲上腕リズムにどのように影響するかを調査します。固有感覚は主に機械的エネルギーを電気的神経インパルスに変換し、関節の位置と方向について中枢神経系に信号を与える機械受容器に作用するという概念です。

• この研究は、筋膜マニピュレーションが、慢性腱炎に寄与する筋筋膜の制限に対処することにより、従来の理学療法の効果を高めることができるかどうかを判断することを目的としています。急性の回旋筋腱板損傷に焦点を当てた多くの研究とは異なり、この研究は長期的な炎症と機能障害が持続する慢性症例を対象としています。研究は、短期的な症状緩和ではなく、長期的な機能改善を評価します。ほとんどの研究が主に痛みの軽減に焦点を当てている一方で、この研究は筋膜マニピュレーションが肩のリハビリテーションに不可欠な肩甲骨の運動協調と固有感覚制御にどのように影響するかを調査します。