Manipulación Fascial sobre el Ritmo Escapulohumeral y la Propiocepción en Pacientes con Tendinitis del Manguito Rotador.

El manguito rotador es un conjunto de cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que sostienen la articulación del hombro y proporcionan movimiento; cualquier lesión en el tendón de estos músculos causa tendinitis del manguito rotador. Entre todos estos, el tendón del supraespinoso es más propenso a lesiones debido a su patrón de suministro sanguíneo: la cabeza del húmero ejerce presión sobre el tendón del supraespinoso, iniciando así cambios degenerativos.

La tendinopatía del manguito rotador suele presentarse con un dolor sordo y persistente alrededor de la articulación del hombro, especialmente en las áreas de los cuatro tendones del manguito rotador. Esta molestia a menudo se agrava con actividades como alcanzar por encima de la cabeza, alcanzar detrás de la espalda, levantar objetos o dormir sobre el lado afectado. El dolor es especialmente notable durante la elevación y abducción del hombro, a menudo limitando el rango de movimiento a menos de 90° en abducción y flexión anterior (anteflexión). Las actividades de la vida diaria (AVD) pueden volverse cada vez más dolorosas. El inicio del dolor es gradual en lugar de repentino y tiende a persistir con el tiempo. La técnica manual en sí consiste en crear calor localizado por fricción utilizando el codo, el nudillo o las yemas de los dedos en los puntos mencionados anteriormente. Los efectos del estrés mecánico y químico sobre el tejido conectivo son bien conocidos, y un aumento local de la temperatura podría afectar la sustancia fundamental de la fascia profunda en estos puntos específicos. La adaptación tensional puede entonces propagarse a lo largo de toda una secuencia MF, diagonal o espiral, restableciendo un equilibrio fisiológico.

La manipulación fascial tiene como objetivo liberar restricciones fasciales, mejorar el flujo sanguíneo y restaurar la función neuromuscular. A diferencia de los tratamientos convencionales, la MF aborda las adherencias fasciales subyacentes que contribuyen a la interrupción del ritmo escapulohumeral y la propiocepción, ofreciendo una solución más integrada y holística a estos problemas. En mi estudio, investigaremos cómo la manipulación fascial afecta la propiocepción y el ritmo escapulohumeral en pacientes con síndrome de pinzamiento del manguito rotador. El concepto de que la propiocepción funciona principalmente en los mecanorreceptores, que convierten la energía mecánica en impulsos nerviosos eléctricos que envían señales al sistema nervioso central sobre la posición y orientación de la articulación.

• Este estudio tiene como objetivo determinar si la manipulación fascial puede mejorar la efectividad de la fisioterapia convencional al abordar las restricciones miofasciales que contribuyen a la tendinitis crónica. A diferencia de muchos estudios que se centran en lesiones agudas del manguito rotador, este estudio se dirige a casos crónicos donde persisten la inflamación y la disfunción a largo plazo. La investigación evaluará mejoras funcionales a largo plazo en lugar del alivio de síntomas a corto plazo. Mientras que la mayoría de los estudios se centran principalmente en la reducción del dolor, este estudio investigará cómo la manipulación fascial afecta la coordinación del movimiento escapular y el control propioceptivo, que son críticos para la rehabilitación del hombro.