Fascial Manipulation på Scapulohumeral Rytme og Proprioception hos Patienter med Rotator Cuff Tendinitis.

Rotatormuffen er en samling af fire muskler (supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis), som holder skulderleddet sammen og sørger for bevægelse. Enhver skade på senerne i disse muskler forårsager rotatormuffe tendinitis. Blandt alle disse er supraspinatus-senen mere tilbøjelig til skade på grund af dens blodforsyningsmønster. Hovedet af humerus lægger pres på supraspinatus-senen, og derfor begynder degenerative forandringer.

Rotatormuffe tendinopati præsenterer typisk med dump, øm smerte omkring skulderleddet, især over områderne med de fire rotatormuffesener. Denne ubehag forværres ofte af aktiviteter såsom at række over hovedet, række bag ryggen, løfte eller sove på den berørte side. Smerte er især mærkbar under skulderhævning og abduction, hvilket ofte begrænser bevægelsesområdet til mindre end 90° i abduction og fremadflexion (antefleksion). Aktiviteter i dagligdagen (ADL'er) kan blive stadig mere smertefulde. Smerteens start er gradvis snarere end pludselig og har tendens til at vedvare over tid. Den manuelle teknik består i at skabe lokaliseret varme gennem friktion ved at bruge albue, kno eller fingerspidser på de ovennævnte punkter. De mekaniske og kemiske stresseffekter på bindevæv er velkendte, og en lokal temperaturstigning kunne påvirke grundsubstansen i den dybe fascie på disse specifikke punkter. Spændingsadaptation kan derefter sprede sig langs en hel MF-sekvens, diagonal eller spiral og genoprette en fysiologisk balance.

Fascie manipulation har til formål at frigøre fascie restriktioner, forbedre blodgennemstrømning og genoprette neuromuskulær funktion. I modsætning til konventionelle behandlinger adresserer FM de underliggende fascie adhesioner, som bidrager til forstyrrelse af scapulohumeral rytme og proprioception, og tilbyder en mere integreret og holistisk løsning på disse problemer. I min undersøgelse vil vi undersøge, hvordan fascie manipulation påvirker proprioception og scapulohumeral rytme hos patienter med rotatormuffe impingement syndrom. Konceptet er, at proprioception primært virker på mekanoreceptorer, som omdanner mekanisk energi til elektriske nerveimpulser, der giver signaler til centralnervesystemet om ledposition og orientering.

• Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om fascie manipulation kan forbedre effektiviteten af konventionel fysioterapi ved at adressere myofasciale restriktioner, som bidrager til kronisk tendinitis. I modsætning til mange undersøgelser, der fokuserer på akutte rotatormuffeskader, retter denne undersøgelse sig mod kroniske tilfælde, hvor langvarig inflammation og dysfunktion vedvarer. Forskningen vil vurdere langsigtede funktionelle forbedringer snarere end kortsigtede symptomlindringer. Mens de fleste undersøgelser primært fokuserer på smertenedsættelse, vil denne undersøgelse undersøge, hvordan fascie manipulation påvirker scapulær bevægelseskoordination og proprioceptiv kontrol, som er afgørende for skulderehabilitering.