筋膜手法对肩袖肌腱炎患者肩胛肱骨节律和本体感觉的影响。
筋膜手法对肩袖肌腱炎患者肩肱节律和本体感觉的有效性
研究概览
详细说明
肩袖是由四块肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌)组成的集合,它们支撑肩关节并提供运动。这些肌肉的肌腱的任何损伤都会导致肩袖肌腱炎,其中冈上肌腱因其血液供应模式更容易受伤,肱骨头对冈上肌腱施加压力,从而引发退行性变化。
肩袖肌腱病通常表现为肩关节周围的钝痛、酸痛,尤其是在四个肩袖肌腱区域。这种不适常在抬手过顶、背后伸手、提物或侧卧于患侧时加重。疼痛在肩部抬高和外展时尤为明显,通常将外展和前屈(前屈)的活动范围限制在90°以下。日常生活活动可能变得越来越痛苦。疼痛的发作是逐渐而非突然的,并倾向于持续存在。手动技术本身包括通过使用肘部、指关节或指尖在上述点上摩擦产生局部热量。机械和化学应力对结缔组织的影响是众所周知的,局部温度升高可能影响这些特定点深筋膜的基质。张力适应然后可以沿着整个肌筋膜序列、对角线或螺旋传播,重新建立生理平衡。
筋膜手法旨在释放筋膜限制,改善血流,恢复神经肌肉功能。与传统治疗不同,筋膜手法解决了导致肩胛肱骨节律和本体感觉破坏的潜在筋膜粘连,为这些问题提供了更综合和整体的解决方案。在我的研究中,我们将调查筋膜手法如何影响肩袖撞击综合征患者的本体感觉和肩胛肱骨节律。本体感觉主要作用于机械感受器,将机械能转化为电神经冲动,向中枢神经系统传递关节位置和方向的信息。
- 本研究旨在确定筋膜手法是否可以通过解决导致慢性肌腱炎的肌筋膜限制来增强传统物理疗法的效果。与许多关注急性肩袖损伤的研究不同,本研究针对长期炎症和功能障碍持续存在的慢性病例。研究将评估长期功能改善,而非短期症状缓解。虽然大多数研究主要关注疼痛减轻,但本研究将调查筋膜手法如何影响肩胛运动协调和本体感觉控制,这对肩部康复至关重要。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Khyber Pakhunkhwa
-
Swabi、Khyber Pakhunkhwa、巴基斯坦、23340
- Life care Physiotherapy Clinic, Shahmansoor, Swabi
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 符合此标准的参与者将被招募入本研究。
- 参与者年龄在20-45岁之间。
- 性别:男性和女性
- 根据临床评估确诊为肩袖肌腱炎(霍金斯试验、乔布试验、空罐试验、吹号手试验阳性)。
- 持续肩痛至少3个月。
- 愿意提供知情同意并遵守研究方案。
排除标准:
符合此标准的参与者将被排除在研究之外。
- 有肩部手术史或影响肩关节的严重结构性畸形。
- 上肢近期骨折。
- 上肢近期脱位。
- 未控制或严重的合并症(例如:晚期骨质疏松症、心血管疾病、未控制的糖尿病)。
- 存在严重潜在病理体征或症状,如感染或恶性肿瘤。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:实验性:筋膜手法技术 + 传统物理治疗
筋膜手法治疗肩袖肌腱炎患者 + 常规疗法
|
初始步骤中,患者呈俯卧位,治疗师位于治疗肢体的同侧。 使用拇指在目标肌肉侧面施加压力。 治疗序列将以拇指开始,逐渐加入手指。 单次治疗包括一系列这些动作的特定序列,频繁暂停2至5分钟。 治疗持续15-30分钟,每周2天,持续4周。 第1周(对目标肌肉进行筋膜手法治疗5分钟)第2周(对目标肌肉进行筋膜手法治疗10分钟)第3周(对目标肌肉进行筋膜手法治疗15分钟)第4周(对目标肌肉进行筋膜手法治疗20分钟)常规物理治疗包括:1-热敷包(15分钟)2-肩胛周围练习,a.耸肩练习(3组,每组10次)b.俯卧悬臂(3组,每组10次)3-肩部本体感觉练习a.抛球(30次)六次
常规物理治疗包括 1- 热敷包(15分钟)2- 肩胛周围锻炼,a. 耸肩练习(3组,每组10次) b. 俯卧悬臂练习(3组,每组10次) 3- 肩部本体感觉训练 a. 抛球练习(30次)六组 b. 墙面字母书写练习 4- 肩部稳定性训练 a. T形Y形练习(3组) b. 侧卧外旋练习(3组,每组10次)
总疗程为连续4周,每周3次。
|
|
有源比较器:对照组:传统物理治疗
常规物理治疗包括:1- 热敷包(15分钟)2- 肩胛周围练习,a. 耸肩练习(3组,每组10次)b. 俯卧悬臂练习(3组,每组10次)3- 肩部本体感觉练习 a. 抛球练习(30次)六组 b. 墙上字母练习 4- 肩部稳定性练习 a. T字Y字练习(3组)b. 侧卧外旋练习(3组,每组10次)
总疗程为每周3次,连续4周。
|
常规物理治疗包括 1- 热敷包(15分钟)2- 肩胛周围锻炼,a. 耸肩练习(3组,每组10次) b. 俯卧悬臂练习(3组,每组10次) 3- 肩部本体感觉训练 a. 抛球练习(30次)六组 b. 墙面字母书写练习 4- 肩部稳定性训练 a. T形Y形练习(3组) b. 侧卧外旋练习(3组,每组10次)
总疗程为连续4周,每周3次。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
肩胛骨侧滑测试(LSST)
大体时间:4周
|
在LSSTs中,使用卷尺测量了肩胛骨下角至胸椎棘突T8的距离,测量时肩关节处于三个不同位置(外展0°、45°和90°)
|
4周
|
|
关节位置感测试。
大体时间:4周
|
在ART测试中,通过测量目标位置与重新定位位置之间的距离,使用附着在食指上的激光笔来测量JPS(以毫米为单位)。
参与者被蒙住眼睛,站在距离墙壁一臂之遥(约1米)的位置。
在保持手腕中立和肘部伸直的同时,参与者主动移动到目标位置(90°肩关节屈曲),保持5秒,然后将手臂放回体侧,再主动返回目标位置。
通过三次试验计算平均值,得出ART评分。
|
4周
|
|
测角仪
大体时间:4周
|
参与者将以标准仰卧位接受评估,以尽量减少躯干或肩胛骨的代偿性运动。
将触诊骨性标志(肩峰、肱骨上髁、腋中线、鹰嘴突和尺骨茎突)以进行测角仪校准。
支点将置于关节轴线上,固定臂与近端参照(胸廓/胸骨)对齐,移动臂与远端节段(肱骨/尺骨)对齐。
|
4周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ramsha Tariq, MS-OMPT、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Day JA, Stecco C, Stecco A. Application of Fascial Manipulation technique in chronic shoulder pain--anatomical basis and clinical implications. J Bodyw Mov Ther. 2009 Apr;13(2):128-35. doi: 10.1016/j.jbmt.2008.04.044. Epub 2008 Jun 24.
- Pascoal AG, van der Helm FF, Correia PP, Carita I. Effects of different arm external loads on the scapulo-humeral rhythm. Clinical biomechanics. 2000;15:S21-S4.
- Bellotti S, Busato M, Cattaneo C, Branchini M. Effectiveness of the Fascial Manipulation Approach Associated with a Physiotherapy Program in Recurrent Shoulder Disease. Life (Basel). 2023 Jun 15;13(6):1396. doi: 10.3390/life13061396.
- Moccia D, Nackashi AA, Schilling R, Ward PJ. Fascial bundles of the infraspinatus fascia: anatomy, function, and clinical considerations. J Anat. 2016 Jan;228(1):176-83. doi: 10.1111/joa.12386. Epub 2015 Sep 25.
- Szczurko O, Cooley K, Mills EJ, Zhou Q, Perri D, Seely D. Naturopathic treatment of rotator cuff tendinitis among Canadian postal workers: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Aug 15;61(8):1037-45. doi: 10.1002/art.24675.
- Macnab I. Rotator cuff tendinitis. Ann R Coll Surg Engl. 1973 Nov;53(5):271-87. No abstract available.
- 2. Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. Rotator cuff tendonitis. 2018.
- 1. Rechardt M, Shiri R, Karppinen J, Jula A, Heliövaara M, Viikari-Juntura E. Lifestyle and metabolic factors in relation to shoulder pain and rotator cuff tendinitis: a population-based study. BMC musculoskeletal disorders. 2010;11:1-11.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.