Фасциальная манипуляция на лопаточно-плечевом ритме и проприоцепции у пациентов с тендинитом вращательной манжеты плеча.

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной), которые удерживают плечевой сустав и обеспечивают движение. Любая травма сухожилий этих мышц вызывает тендинит вращательной манжеты. Среди всех этих сухожилий сухожилие надостной мышцы более подвержено травмам из-за особенностей его кровоснабжения. Головка плечевой кости оказывает давление на сухожилие надостной мышцы, что приводит к началу дегенеративных изменений.

Тендинопатия вращательной манжеты обычно проявляется тупой, ноющей болью в области плечевого сустава, особенно в зонах четырех сухожилий вращательной манжеты. Этот дискомфорт часто усиливается при таких действиях, как подъем рук над головой, заведение рук за спину, подъем тяжестей или сон на пораженной стороне. Боль особенно заметна при подъеме и отведении плеча, часто ограничивая диапазон движений менее чем на 90° при отведении и сгибании вперед (антефлексии). Повседневные действия (ADLs) могут становиться все более болезненными. Начало боли постепенное, а не внезапное, и имеет тенденцию сохраняться с течением времени. Сама ручная техника заключается в создании локального тепла за счет трения с использованием локтя, костяшек пальцев или кончиков пальцев в указанных точках. Механическое и химическое воздействие на соединительную ткань хорошо известно, и локальное повышение температуры может повлиять на основное вещество глубокой фасции в этих конкретных точках. Тензионная адаптация может затем распространяться по всей последовательности МФ, диагонали или спирали, восстанавливая физиологический баланс.

Фасциальная манипуляция направлена на устранение фасциальных ограничений, улучшение кровотока и восстановление нейромышечной функции. В отличие от традиционных методов лечения, ФМ воздействует на основные фасциальные спайки, которые способствуют нарушению скапуло-плечевого ритма и проприоцепции, предлагая более комплексное и целостное решение этих проблем. В моем исследовании мы изучим, как фасциальная манипуляция влияет на проприоцепцию и скапуло-плечевой ритм у пациентов с синдромом импинджмента вращательной манжеты. Концепция заключается в том, что проприоцепция в основном работает на механорецепторах, которые преобразуют механическую энергию в электрический нервный импульс, передающий сигналы в центральную нервную систему о положении и ориентации сустава.

• Это исследование направлено на определение, может ли фасциальная манипуляция повысить эффективность традиционной физиотерапии, воздействуя на миофасциальные ограничения, способствующие хроническому тендиниту. В отличие от многих исследований, сосредоточенных на острых травмах вращательной манжеты, данное исследование нацелено на хронические случаи, когда сохраняются долгосрочное воспаление и дисфункция. Исследование оценит долгосрочные функциональные улучшения, а не краткосрочное облегчение симптомов. В то время как большинство исследований в основном сосредоточены на снижении боли, это исследование изучит, как фасциальная манипуляция влияет на координацию движений лопатки и проприоцептивный контроль, что критически важно для реабилитации плеча.