ED待合室での痛みに対する音楽的マインドフルネス

研究によると、救急部門（ED）の患者の60～70％が痛みを経験しています。 EDにおいて痛みが広範な問題であるため、EDは安全かつ効果的な痛みの治療を提供することが期待されています。 しかし、現在進行中のオピオイド流行を考慮すると、薬理学的および非薬理学的な痛み軽減の他の方法を検討することが重要です。 特にジャズ音楽は、患者に投与されるオピオイドの量を減らすために使用できる痛みに対する治療効果があることが実証されています。

救急部門における非薬理学的介入は、通常、初期および連続的な痛み評価の後に、損傷の副子固定、温熱または冷却の適用、またはさまざまな気晴らしから成ります。 救急部門における痛みの薬理学的介入には、アセトアミノフェン、筋弛緩薬、局所麻酔薬、オピオイドなどの投与が含まれます。

救急部門（ED）では、過去10年間にわたり、現在のオピオイド流行により、痛み管理のために処方されたものを含め、オピオイドへの依存症を発症する人々の割合が増加しているため、医療提供者はオピオイドを処方することにますます躊躇しています。 救急医療提供者のオピオイド処方の減少は、オピオイド処方方針の実施に関連していますが、これらの方針が物質乱用の減少に直接関連していることを示す証拠はほとんど見つかっていません。 その結果、提供者は、薬理学的および非薬理学的な鎮痛法の統合を通じて、患者の痛みに対するアプローチにおいて独創的になる必要があると感じています。

ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院からの最近の無作為化比較試験（RCT）は、4時間の期間にわたって監督付きまたは無監督の音楽療法を任意に配布した後のED患者からの質的反応を特定しようとしました。 初期の結果では、一般的に言って、音楽療法は報告された痛みと不安のスコアを低下させる可能性があることがわかりました。 さらに、痛み破局的思考尺度による初期の痛み報告が高い症例対象では、より強い結果が確認され、より高いベースラインの痛みが音楽療法からのより多くの緩和をもたらすことを示唆しています。 この記事の欠点の1つは、報告された結果と痛みの生物心理社会モデルとの分析の欠如です。 ブリガム・アンド・ウィメンズの記事では、RCT中に行われた痛み破局的思考尺度と簡易痛み目録のスコアリングの実施を通じて、痛みの心理的および社会的要素に重点が置かれていますが、音楽療法介入による対象者の関連する生物学的変化には焦点が当てられていません。

この研究の目的は、（i.）首と背中の痛みを有するED患者において、音楽的痛み管理に関するビデオトレーニングに続く15分間の音楽聴取介入が自己報告痛みスコアに及ぼす影響を評価することです。 研究者はまた、（ii.）介入後の患者満足度と感情的反応を評価することを目指しています。 オピオイド薬は通常、重大な痛みを軽減するために使用され、音楽療法は患者の関連する痛みと不安を軽減することがわかっているため、音楽療法の使用はオピオイド摂取を減らすための医学的補助となる可能性があります。 研究者は、音楽的痛み管理に関するトレーニングと指定されたジャズ音楽介入の組み合わせの使用が、マインドフルな痛み管理に関するビデオに続く患者の選択した活動と比較して、測定された痛みスコアを有意に低下させると仮説を立てています。