Muzikale Mindfulness voor Pijn in de ED Wachtkamer

Onderzoek heeft aangetoond dat 60-70% van de patiënten op de spoedeisende hulp (SEH) pijn ervaart. Omdat pijn zo'n breed probleem is op de SEH, wordt van de SEH verwacht dat ze veilige en effectieve behandeling van pijn biedt. Echter, gezien de huidige aanhoudende opioïdenepidemie, is het belangrijk om andere methoden, zowel farmacologisch als niet-farmacologisch, voor pijnvermindering te overwegen. Jazzmuziek in het bijzonder is aangetoond therapeutische effecten op pijn te hebben die kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid toegediende opioïden aan patiënten te verminderen.

Niet-farmacologische interventies op de spoedeisende hulp voor pijn bestaan doorgaans uit het spalken van een letsel, het aanbrengen van warmte of kou, of verschillende afleidingen na initiële en opeenvolgende pijnbeoordeling. Farmacologische interventies voor pijn op de spoedeisende hulp omvatten de toediening van paracetamol, spierverslappers, plaatselijke verdovingsmiddelen, opioïden, om er een paar te noemen.

Op de spoedeisende hulp (SEH) zijn zorgverleners de afgelopen tien jaar steeds terughoudender geworden in het voorschrijven van opioïden vanwege de huidige opioïdenepidemie, waarbij een toenemend aantal mensen verslaafd raakt aan opioïden, inclusief degenen die hen zijn voorgeschreven voor pijnbeheer. Hoewel de afname van opioïdenvoorschriften door spoedeisende hulpverleners verband houdt met hun implementatie van beleid voor opioïdenvoorschriften, is er weinig bewijs gevonden dat een direct verband aantoont tussen dit beleid en een afname van middelenmisbruik. Als gevolg daarvan zien zorgverleners zich genoodzaakt om inventief te worden in hun benadering van pijn bij patiënten door de integratie van farmacologische en niet-farmacologische vormen van analgesie.

Een recente gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van Brigham and Women's Hospital in Boston probeerde de kwalitatieve reacties van patiënten op de SEH te identificeren na de willekeurige verdeling van ofwel begeleide ofwel onbegeleide muziektherapie gedurende een periode van 4 uur. De initiële resultaten toonden aan dat, over het algemeen gesproken, muziektherapie de gerapporteerde pijn- en angstscores kan verlagen. Bovendien werden sterkere resultaten geïdentificeerd bij proefpersonen met hogere initiële pijnrapportages via een pijncatastroferingsschaal, wat impliceert dat een hogere uitgangswaarde van pijn resulteert in meer verlichting door muziektherapie. Een tekortkoming in het artikel is het gebrek aan analyse van gerapporteerde resultaten en het biopsychosociale model van pijn. Er wordt veel nadruk gelegd op de psychologische en sociale componenten van pijn in het Brigham and Women's artikel door de implementatie van de Pijncatastroferingsschaal en de Korte Pijn Inventarisatie scoring die tijdens de RCT werd uitgevoerd, maar er is geen focus op gekoppelde biologische veranderingen bij de proefpersonen door de muziektherapie-interventie.

Het doel van deze studie is om (i.) het effect te beoordelen van een videotraining over muzikale pijnbehandeling gevolgd door een 15-minuten durende muziekbeluisteringsinterventie op zelfgerapporteerde pijnscores bij SEH-patiënten met nek- en rugpijn. De onderzoekers willen ook (ii.) patiënttevredenheid en emotionele reactie na de interventie evalueren. Opioïde medicijnen worden vaak gebruikt om aanzienlijke pijn te verminderen, en muziektherapie is aangetoond geassocieerde pijn en angst bij patiënten te verminderen, dan zou het gebruik van muziektherapie een hulpmiddel in de geneeskunde kunnen zijn om de opioïdeninname te verminderen. De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van een training over muzikale pijnbehandeling gecombineerd met een gespecificeerde jazzmuziekinterventie een significant lagere gemeten pijnscore zal opleveren in vergelijking met een video over mindful pijnbehandeling gevolgd door de keuze van de patiënt voor activiteiten.