Musikalische Achtsamkeit bei Schmerzen im Wartezimmer der Notaufnahme

Studien haben gezeigt, dass 60-70 % der Patienten in der Notaufnahme Schmerzen haben. Da Schmerzen ein so weit verbreitetes Problem in der Notaufnahme sind, wird erwartet, dass die Notaufnahme eine sichere und wirksame Schmerzbehandlung bietet. Angesichts der aktuellen andauernden Opioid-Epidemie ist es jedoch wichtig, andere Methoden zur Schmerzlinderung in Betracht zu ziehen, sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische. Insbesondere Jazzmusik hat sich als therapeutische Wirkung auf Schmerzen erwiesen, die genutzt werden kann, um die Menge der verabreichten Opioide an Patienten zu verringern.

Nicht-pharmakologische Interventionen in der Notaufnahme bei Schmerzen bestehen typischerweise aus dem Schienen einer Verletzung, der Anwendung von Wärme oder Kälte oder verschiedenen Ablenkungen nach einer ersten und fortlaufenden Schmerzbeurteilung. Pharmakologische Interventionen bei Schmerzen in der Notaufnahme umfassen die Verabreichung von Paracetamol, Muskelrelaxantien, topischen Anästhetika, Opioiden, um nur einige zu nennen.

In der Notaufnahme zögern Ärzte in den letzten zehn Jahren zunehmend, Opioide zu verschreiben, aufgrund der aktuellen Opioid-Epidemie, bei der ein wachsender Anteil der Menschen eine Sucht nach Opioiden entwickelt, einschließlich solcher, die ihnen zur Schmerzbehandlung verschrieben wurden. Während die Abnahme der Opioid-Verschreibungen durch Notfallmediziner mit der Umsetzung von Richtlinien zur Opioid-Verschreibung zusammenhängt, gibt es nur wenige Belege, die einen direkten Zusammenhang zwischen diesen Richtlinien und einem Rückgang des Substanzmissbrauchs zeigen. Folglich müssen Ärzte in ihrem Ansatz zur Schmerzbehandlung bei Patienten durch die Integration pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Analgesie-Methoden erfinderisch werden.

Eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie (RCT) des Brigham and Women's Hospital in Boston versuchte, die qualitativen Reaktionen von Patienten in der Notaufnahme nach der willkürlichen Verteilung von entweder überwachter oder unbeaufsichtigter Musiktherapie über einen Zeitraum von 4 Stunden zu ermitteln. Die ersten Ergebnisse zeigten, dass Musiktherapie im Allgemeinen die berichteten Schmerz- und Angstwerte senken kann. Darüber hinaus wurden stärkere Ergebnisse bei Probanden mit höheren anfänglichen Schmerzberichten über eine Schmerzkatastrophisierungs-Skala festgestellt, was darauf hindeutet, dass eine höhere Schmerzbasislinie zu mehr Linderung durch Musiktherapie führt. Ein Mangel in dem Artikel ist das Fehlen einer Analyse mit berichteten Ergebnissen und dem biopsychosozialen Schmerzmodell. Im Artikel des Brigham and Women's Hospital wird durch die Implementierung der Schmerzkatastrophisierungs-Skala und der Kurzschmerzinventar-Bewertung während der RCT stark auf die psychologischen und sozialen Komponenten von Schmerzen eingegangen, aber es gibt keinen Fokus auf verknüpfte biologische Veränderungen bei den Probanden durch die Musiktherapie-Intervention.

Ziel dieser Studie ist es, (i.) die Wirkung eines Video-Trainings zur musikalischen Schmerzbehandlung gefolgt von einer 15-minütigen Musik-Hör-Intervention auf selbstberichtete Schmerzwerte bei Notaufnahme-Patienten mit Nacken- und Rückenschmerzen zu bewerten. Die Forscher zielen auch darauf ab, (ii.) die Patientenzufriedenheit und emotionale Reaktion nach der Intervention zu bewerten. Opioid-Medikamente werden häufig verwendet, um erhebliche Schmerzen zu lindern, und Musiktherapie hat sich als wirksam erwiesen, um damit verbundene Schmerzen und Ängste bei Patienten zu reduzieren, dann könnte der Einsatz von Musiktherapie eine Hilfe in der Medizin sein, um die Opioid-Einnahme zu verringern. Die Forscher vermuten, dass die Verwendung eines Trainings zur musikalischen Schmerzbehandlung in Kombination mit einer spezifizierten Jazz-Musik-Intervention im Vergleich zu einem Video über achtsame Schmerzbehandlung gefolgt von der Wahl des Patienten für Aktivitäten zu einem signifikant niedrigeren gemessenen Schmerzwert führen wird.