Musikalsk Mindfulness for Smerte i Akuttmottakets Venteværelse

Studier har vist at 60–70 % av pasientene på akuttmottaket (AMK) opplever smerter. Siden smerter er et så utbredt problem på akuttmottaket, forventes det at AMK leverer trygg og effektiv behandling av smerter. Imidlertid, med den pågående opioidepidemien, er det viktig å vurdere andre metoder, både farmakologiske og ikke-farmakologiske, for smertereduksjon. Jazzmusikk spesifikt har vist seg å ha terapeutiske effekter på smerter som kan brukes til å redusere mengden opioider som administreres til pasienter.

Ikke-farmakologiske tiltak på akuttmottaket for smerter består typisk av å legge skade på skinne, påføre varme eller kulde, eller ulike distraksjoner etter innledende og etterfølgende smertevurdering. Farmakologiske tiltak for smerter på akuttmottaket innebærer administrering av paracetamol, muskelavslappende midler, topiske bedøvelsesmidler, opioider, for å nevne noen.

På akuttmottaket (AMK) har behandlere de siste ti årene blitt mer nølende med å foreskrive opioider på grunn av den nåværende opioidepidemien, der en økende andel mennesker utvikler avhengighet av opioider, inkludert de som er foreskrevet dem for smertelindring. Selv om akuttmedisinske behandleres reduksjon i opioidforeskrivninger skyldes deres implementering av opioidforeskrivningspolitikker, er det funnet lite bevis som viser en direkte kobling mellom disse politikkene og reduksjoner i stoffmisbruk. Følgelig finner behandlere seg selv i behov av å bli oppfinnsomme i sin tilnærming til pasienters smerter gjennom integrering av farmakologiske og ikke-farmakologiske analgesimetoder.

En nylig randomisert kontrollert studie (RCT) fra Brigham and Women's Hospital i Boston forsøkte å identifisere de kvalitative responsene fra pasienter på AMK etter vilkårlig distribusjon av enten overvåket eller uovervåket musikkterapi over en periode på 4 timer. De innledende resultatene fant at, generelt sett, kan musikkterapi redusere rapporterte smerte- og angstskår. Videre ble sterkere resultater identifisert hos forsøkspersoner med høyere innledende rapporter om smerter via en smertekatastroferingsskala, noe som antyder at en høyere utgangspunkt for smerter resulterer i større lindring fra musikkterapi. En svakhet i artikkelen er mangelen på analyse med rapporterte resultater og den biopsykososiale modellen for smerter. Det legges stor vekt på de psykologiske og sosiale komponentene av smerter i Brigham and Women's artikkel gjennom implementering av Pain Catastrophizing Scale og Brief Pain Inventory-scoring utført under RCT, men ingen fokus på koblede biologiske endringer hos forsøkspersonene gjennom musikkterapiintervensjonen.

Formålet med denne studien er å (i.) vurdere effekten av en videotrening om musikalsk smertestyring etterfulgt av en 15-minutters musikklytteintervensjon på selvrapporterte smertepoeng hos AMK-pasienter med nakke- og ryggsmerter. Forskerne har også som mål å (ii.) evaluere pasienttilfredshet og følelsesmessig respons etter intervensjonen. Opioidmedisiner brukes vanligvis for å redusere betydelige smerter, og musikkterapi har vist seg å redusere tilhørende smerter og angst hos pasienter, så bruken av musikkterapi kan være et hjelpemiddel i medisinen for å redusere opioidinntak. Forskerne antar at bruken av en trening i musikalsk smertestyring kombinert med en spesifisert jazzmusikkintervensjon vil produsere en betydelig lavere målt smertepoengsum sammenlignet med en video om oppmerksom smertestyring etterfulgt av pasientens valg av aktiviteter.