Musikalisk Mindfulness för Smärta på Akutmottagningens Väntrum

Studier har visat att 60-70 % av patienterna på akutmottagningen (ED) upplever smärta. Med smärta som ett så omfattande problem på akutmottagningen förväntas akutmottagningen leverera säker och effektiv behandling av smärta. Med den pågående opioidepidemin är det dock viktigt att överväga andra metoder, både farmakologiska och icke-farmakologiska, för smärtlindring. Jazzmusik har specifikt visat sig ha terapeutiska effekter på smärta som kan användas för att minska mängden opioider som administreras till patienter.

Icke-farmakologiska interventioner på akutmottagningen för smärta består vanligtvis av att skena en skada, applicera värme eller kyla, eller olika distraktioner efter initial och påföljande smärtbedömning. Farmakologiska interventioner för smärta på akutmottagningen innefattar administrering av acetaminofen, muskelavslappnande medel, topiska anestetika, opioider, för att nämna några.

På akutmottagningen (ED) har vårdgivare under det senaste decenniet blivit alltmer tveksamma att ordinera opioider på grund av den nuvarande opioidepidemin, där en ökande andel människor utvecklar ett beroende av opioider, inklusive de som ordineras till dem för smärtbehandling. Även om akutvårdspersonals minskning av opioidförskrivningar berör deras implementering av opioidförskrivningspolicyer, har lite bevis hittats som visar ett direkt samband mellan dessa policyer och minskad substansmissbruk. Följaktligen finner vårdgivare att de behöver bli uppfinningsrika i sitt tillvägagångssätt för patienters smärta genom integration av farmakologiska och icke-farmakologiska medel för analgetika.

En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie (RCT) från Brigham and Women's Hospital i Boston försökte identifiera de kvalitativa svaren från patienter på akutmottagningen efter slumpmässig distribution av antingen övervakad eller oövervakad musikterapi under en period av 4 timmar. De initiala resultaten visade att musikterapi generellt sett kan sänka rapporterade smärta- och ångestpoäng. Dessutom identifierades starkare resultat hos fallsubjekt med högre initiala rapporter av smärta via en smärtkatastroferingsskala, vilket antyder att en högre baslinje av smärta resulterar i mer lindring från musikterapi. En brist i artikeln är avsaknaden av analys med rapporterade resultat och den biopsykosociala modellen av smärta. Stor betoning läggs på de psykologiska och sociala komponenterna av smärta i Brigham and Women's artikel genom implementering av Pain Catastrophizing Scale och Brief Pain Inventory-poängsättning som gjordes under RCT:n, men ingen fokus på länkade biologiska förändringar hos försökspersonerna genom musikterapiinterventionen.

Syftet med denna studie är att (i.) bedöma effekten av en videoutbildning om musikalisk smärtbehandling följt av en 15-minuters musiklyssningsintervention på självrapporterade smärtpoäng hos ED-patienter med nack- och ryggsmärta. Forskarna syftar också till att (ii.) utvärdera patienttillfredsställelse och emotionellt svar efter interventionen. Opioidläkemedel används vanligtvis för att minska betydande smärta, och musikterapi har visat sig minska associerad smärta och ångest hos patienter, då kan användningen av musikterapi vara ett hjälpmedel i medicinen för att minska opioidintaget. Forskarna antar att användningen av en utbildning i musikalisk smärtbehandling kombinerat med en specificerad jazzmusikalisk intervention kommer att producera ett signifikant lägre uppmätt smärtpoäng jämfört med en video om medveten smärtbehandling följt av patientens val av aktiviteter.