Musikaalinen Mindfulness ED-odotushuoneen kiputilanteissa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 60–70 % päivystyksen potilaista kärsii kivusta. Koska kipu on niin laaja ongelma päivystyksessä, päivystys odotetaan tarjoavan turvallista ja tehokasta kivunhoitoa. Kuitenkin nykyisen jatkuvan opioidi-epidemian vuoksi on tärkeää harkita muita kivunlievitysmenetelmiä, sekä farmakologisia että ei-farmakologisia. Erityisesti jazzmusiikin on osoitettu olevan terapeuttisia vaikutuksia kivun lievittämiseen, mikä voidaan käyttää alentamaan potilaille annettavien opioidien määrää.

Ei-farmakologiset toimenpiteet päivystyksessä kivun hoidossa koostuvat tyypillisesti vammojen tukemisesta, lämmön tai kylmän käytöstä tai erilaisista häiriötekijöistä alkuperäisen ja peräkkäisen kivunarvioinnin jälkeen. Farmakologiset toimenpiteet kivun hoidossa päivystyksessä sisältävät muun muassa asetaminofeenin, lihasrelaksanttien, paikallispuudutteiden ja opioideiden antamisen.

Päivystyksessä (ED) hoitavat lääkärit ovat viimeisen vuosikymmenen aikana yhä haluttomampia määräämään opioideja nykyisen opioidi-epidemian vuoksi, jossa yhä suurempi osa väestöstä kehittää riippuvuuden opioideihin, mukaan lukien niihin, jotka on määrätty heille kivunhallintaan. Vaikka ensihoidon tarjoajien opioidireseptien väheneminen liittyy heidän opioidireseptien antamiseen liittyvien käytäntöjen toimeenpanoon, on löydetty vain vähän todisteita, jotka osoittaisivat suoraa yhteyttä näiden käytäntöjen ja aineiden väärinkäytön vähenemisen välillä. Tämän seurauksena hoitavat lääkärit joutuvat olemaan kekseliäitä lähestymistavoissaan potilaiden kipuun farmakologisten ja ei-farmakologisten kivunlievitysmenetelmien yhdistämisen kautta.

Äskettäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) Bostonin Brigham and Women's Hospitalista pyrki tunnistamaan potilaiden laadulliset vastaukset päivystyksessä sen jälkeen, kun heille oli jaettu satunnaisesti joko valvottua tai valvomatonta musiikkiterapiaa 4 tunnin ajanjakson aikana. Alustavat tulokset osoittivat, että yleisesti ottaen musiikkiterapia saattaa alentaa raportoituja kipu- ja ahdistuslukemia. Lisäksi voimakkaampia tuloksia havaittiin tapauskohteissa, joilla oli korkeammat alkuperäiset kipuraportit kipukatastrofointiasteikon avulla, mikä viittaa siihen, että korkeampi kiputasapaino johtaa suurempaan helpotukseen musiikkiterapiasta. Yksi artikkelin puute on raportoitujen tulosten ja kivun biopsykososiaalisen mallin analyysin puuttuminen. Brigham and Women's -artikkelissa painotetaan voimakkaasti kivun psykologisia ja sosiaalisia komponentteja RCT:n aikana toteutetun Kipukatastrofointiasteikon ja Lyhyen kipuinventaarion pisteytyksen avulla, mutta ei keskitytetä musiikkiterapiaväliintulon aiheuttamiin biologisiin muutoksiin kohteissa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on (i.) arvioida videokoulutuksen vaikutusta musiikillisesta kivunhallinnasta, jota seuraa 15 minuutin musiikin kuunteluinterventio, itseraportoituihin kipulukuihin päivystyksen potilailla, joilla on niska- ja selkäkipua. Tutkijat pyrkivät myös (ii.) arvioimaan potilaiden tyytyväisyyttä ja emotionaalista vastetta interventiota seuraavina aikoina. Opioidilääkkeitä käytetään yleisesti merkittävän kivun vähentämiseen, ja musiikkiterapian on havaittu vähentävän liittyvää kipua ja ahdistusta potilailla, joten musiikkiterapian käyttö voisi olla apuväline lääketieteessä opioidien saannin vähentämiseksi. Tutkijat olettavat, että musiikillisen kivunhallinnan koulutuksen käyttö yhdistettynä määrättyyn jazzmusiikkiinterventioon tuottaa merkittävästi alhaisemman mitatun kipupisteen verrattuna tietoiseen kivunhallintaan keskittyvään videoon, jota seuraa potilaan valitsemat aktiviteetit.