Hudební všímavost pro bolest v čekárně na pohotovosti

Studie ukázaly, že 60–70 % pacientů na pohotovosti (ED) pociťuje bolest. Vzhledem k tomu, že bolest je na pohotovosti tak rozšířeným problémem, očekává se, že pohotovost poskytne bezpečnou a účinnou léčbu bolesti. Nicméně vzhledem k současné probíhající opiátové epidemii je důležité zvážit další metody, jak farmakologické, tak nefarmakologické, ke snížení bolesti. Bylo prokázáno, že jazzová hudba má specificky terapeutické účinky na bolest, které lze využít ke snížení množství opiátů podávaných pacientům.

Nefarmakologické intervence na pohotovosti pro bolest obvykle spočívají v dlahování poranění, aplikaci tepla nebo chladu, nebo různých rozptýleních po počátečním a následném hodnocení bolesti. Farmakologické intervence proti bolesti na pohotovosti zahrnují podávání acetaminofenu, svalových relaxancií, lokálních anestetik, opiátů a dalších.

Na pohotovosti (ED) jsou poskytovatelé zdravotní péče v posledním desetiletí stále více zdrženliví při předepisování opiátů kvůli současné opiátové epidemii, při které roste podíl lidí, kteří se stanou závislými na opiátech, včetně těch, které jim byly předepsány k léčbě bolesti. Zatímco snížení předpisů opiátů u poskytovatelů urgentní medicíny souvisí s jejich implementací politik předepisování opiátů, bylo nalezeno málo důkazů prokazujících přímou souvislost těchto politik se snížením zneužívání návykových látek. V důsledku toho se poskytovatelé musí stát ve svém přístupu k bolesti u pacientů vynalézavými prostřednictvím integrace farmakologických a nefarmakologických prostředků analgezie.

Nedávná randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) z nemocnice Brigham and Women's Hospital v Bostonu se snažila identifikovat kvalitativní reakce pacientů na pohotovosti po náhodném rozdělení buď dohlížené, nebo nedohlížené muzikoterapie po dobu 4 hodin. Počáteční výsledky zjistily, že obecně řečeno může muzikoterapie snížit hlášené skóre bolesti a úzkosti. Dále byly identifikovány silnější výsledky u případů s vyššími počátečními hlášeními bolesti prostřednictvím škály katastrofizace bolesti, což naznačuje, že vyšší výchozí úroveň bolesti vede k větší úlevě od muzikoterapie. Jednou z nedostatků v článku je absence analýzy s hlášenými výsledky a biopsychosociálním modelem bolesti. V článku z Brigham and Women's je kladen velký důraz na psychologické a sociální složky bolesti prostřednictvím implementace škály katastrofizace bolesti a skórování krátkého inventáře bolesti provedeného během RCT, ale žádný důraz na spojené biologické změny u subjektů prostřednictvím muzikoterapeutické intervence.

Cílem této studie je (i.) posoudit účinek videotréninku o hudebním zvládání bolesti následovaného 15minutovou intervencí poslechu hudby na vlastní hlášené skóre bolesti u pacientů na pohotovosti s bolestí krku a zad. Výzkumníci také usilují o (ii.) vyhodnocení spokojenosti pacientů a emocionální reakce po intervenci. Opiátové léky se běžně používají ke snížení výrazné bolesti a bylo zjištěno, že muzikoterapie snižuje související bolest a úzkost u pacientů, takže použití muzikoterapie by mohlo být pomocníkem v medicíně ke snížení příjmu opiátů. Výzkumníci předpokládají, že použití tréninku o hudebním zvládání bolesti v kombinaci se specifickou jazzovou hudební intervencí povede k významně nižšímu naměřenému skóre bolesti ve srovnání s videem o všímavém zvládání bolesti následovaném volbou aktivit pacienta.