在急诊室等候区通过音乐正念缓解疼痛
在急诊室等候区运用音乐正念进行疼痛管理
研究表明,急诊科(ED)中有60-70%的患者会经历疼痛。由于疼痛在急诊科是一个普遍问题,急诊科被期望提供安全有效的疼痛治疗。然而,鉴于当前持续的阿片类药物流行,考虑其他药物和非药物的疼痛缓解方法显得尤为重要。具体而言,爵士音乐已被证明对疼痛具有治疗效果,可用于减少患者所需的阿片类药物用量。
急诊科的非药物疼痛干预通常包括在初步和连续疼痛评估后,对受伤部位进行夹板固定、热敷或冷敷,或采用各种分散注意力的方法。急诊科的药物疼痛干预则涉及使用对乙酰氨基酚、肌肉松弛剂、局部麻醉剂、阿片类药物等。
过去十年中,由于当前的阿片类药物流行(即越来越多的人对阿片类药物上瘾,包括那些为疼痛管理而开具的药物),急诊科医疗提供者在开具阿片类药物处方时越来越犹豫。尽管急诊医学提供者减少阿片类药物处方与其执行阿片类药物处方政策有关,但几乎没有证据表明这些政策与药物滥用减少有直接联系。因此,医疗提供者需要通过整合药物和非药物镇痛手段,在患者疼痛管理方法上变得更具创造性。
波士顿布莱根妇女医院最近的一项随机对照试验(RCT)旨在了解急诊科患者在4小时内随机接受监督或无监督音乐治疗后,其定性反应。初步结果显示,总体而言,音乐疗法可能会降低报告的疼痛和焦虑评分。此外,在通过疼痛灾难化量表报告初始疼痛较高的病例中,发现了更强的效果,这意味着基线疼痛水平越高,音乐疗法带来的缓解效果越明显。该文章的一个不足之处是缺乏对报告结果与疼痛的生物心理社会模型的分析。布莱根妇女医院的文章通过实施疼痛灾难化量表和简要疼痛量表评分,在RCT中强调了疼痛的心理和社会成分,但未关注音乐疗法干预对受试者生物变化的关联影响。
本研究旨在(i.)评估关于音乐疼痛管理的视频培训,随后进行15分钟音乐聆听干预,对急诊科颈部和背部疼痛患者自我报告的疼痛评分的影响。研究者还旨在(ii.)评估干预后患者的满意度和情绪反应。阿片类药物通常用于缓解剧烈疼痛,而音乐疗法已被发现能减少患者的疼痛和焦虑,因此音乐疗法的使用可能有助于减少阿片类药物摄入。研究者假设,结合指定的爵士音乐干预的音乐疼痛管理培训,与关于正念疼痛管理的视频培训后患者自选活动相比,将产生显著更低的疼痛评分。
研究概览
详细说明
- 在急诊科候诊室出现颈痛或背痛的患者被邀请参与研究。
- 研究人员确认患者的兴趣。 通过让患者签署HIPAA豁免表和知情同意书来获得同意。
- 在随机分组前获取受试者的初始疼痛测量值。 此外,收集受试者的人口统计学信息
- 使用简单随机化工具(如Sealed Envelope应用程序)将受试者随机分为干预组(观看正念音乐聆听视频后接受爵士乐播放列表)或对照组(观看疼痛管理视频后接受参与者选择的视频或音乐)。
- 播放音乐疼痛管理视频(干预组)或允许当前标准护理的疼痛管理演示视频15分钟(对照组)。
- 向干预组受试者提供音乐干预15分钟,或允许对照组受试者听自选音乐或视频15分钟。
- 在15分钟音乐干预或15分钟对照后,获取新的疼痛测量值
- 音乐干预结束后30分钟进行随访,再次获取疼痛测量值
- 音乐干预结束后1小时进行随访,再次获取疼痛测量值
- 对患者进行简短调查,询问他们是否喜欢或不喜欢研究体验,以及是否可能或不可能再次参与。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Sean Young, PhD
- 电话号码:6502455490
- 邮箱:syoung5@hs.uci.edu
研究联系人备份
- 姓名:Danielle Matonis, MD
- 邮箱:dmatonis@hs.uci.edu
学习地点
-
-
California
-
Orange、California、美国、92868
- University of California, Irvine, Emergency Department
-
接触:
- Phone Number of ED
- 电话号码:714-456-8008
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- - 年龄 ≥ 18 岁且 ≤ 75 岁
- 患者出现颈部或背部疼痛
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:正念音乐训练 + 音乐干预
参与者将接受关于正念聆听音乐以减轻疼痛的视频培训。
随后,患者将获得一个15分钟的爵士音乐播放列表进行聆听。
|
参与者将被教导如何用心聆听爵士乐以减轻疼痛
|
|
有源比较器:标准护理疼痛管理培训 + 参与者自选干预方案
参与者将观看一段演示如何正念管理疼痛的视频,随后将有15分钟的时间供参与者选择活动
|
参与者将被教导如何用心聆听爵士乐以减轻疼痛
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
使用疼痛、生活享受和一般活动量表(PEG)评估疼痛评分
大体时间:第 1 天
|
疼痛评分将使用PEG量表获取 第一个量表标题:疼痛 疼痛将按0-10分评分,0分表示无疼痛,10分表示可以想象的最严重疼痛(随着评分增加,疼痛加剧) 第二个量表标题:干扰 干扰将按0-10分评分,0分表示无干扰,10分表示完全干扰(随着评分增加,干扰加剧) 分数越高表示结果越差 |
第 1 天
|
|
疼痛强度
大体时间:第 1 天
|
将使用疼痛强度量表对疼痛进行评分 量表名称:频率 0-3,其中 0 表示完全没有,3 表示几乎每天 分数越高表示结果越差
|
第 1 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
对研究的满意度
大体时间:基线后1小时30分钟
|
参与者将被询问对研究的满意度,以评估音乐疗法或正念疼痛管理在急诊科候诊室是否是一个可行的过程 您的体验有多积极,从1到5评分,1表示非常糟糕,5表示非常棒? 您有多大可能向其他经历类似疼痛的人推荐这项研究,1表示完全不可能,5表示极有可能? 参与这项研究的难易程度如何,从1到5评分,1表示非常困难,5表示非常容易? 您将来会考虑再次接受这个程序吗? 是或否,以及为什么? |
基线后1小时30分钟
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sean Young, PhD、University of California, Irvine. Department of Emergency Medicine
- 学习椅:Ryan Rokerya, Expected BS Dec 2026、University of California, Irvine. Department of Emergency Medicine
- 学习椅:Tyler Mitchell, Expected BS Jun 2026、University of California, Irvine. Department of Emergency Medicine
- 学习椅:Dominic A Ugarte, M.D.、University of California, Irvine. Department of Emergency Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chai PR, Schwartz E, Hasdianda MA, Azizoddin DR, Kikut A, Jambaulikar GD, Edwards RR, Boyer EW, Schreiber KL. A Brief Music App to Address Pain in the Emergency Department: Prospective Study. J Med Internet Res. 2020 May 20;22(5):e18537. doi: 10.2196/18537.
- Pourmand A, Jasani G, Shay C, Mazer-Amirshahi M. The Evolving Landscape of Acute Pain Management in the Era of the Opioid Crisis. Curr Pain Headache Rep. 2018 Aug 27;22(11):73. doi: 10.1007/s11916-018-0728-y.
- Young SD, Kim J, Hanley A. Mindful Jazz and Preferred Music Interventions Reduce Pain Among Patients With Chronic Pain and Anxiety: A Pilot Randomized Controlled Trial. Cureus. 2025 Mar 12;17(3):e80485. doi: 10.7759/cureus.80485. eCollection 2025 Mar.
- Chanana L, Jegaraj MA, Kalyaniwala K, Yadav B, Abilash K. Clinical profile of non-traumatic acute abdominal pain presenting to an adult emergency department. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep;4(3):422-5. doi: 10.4103/2249-4863.161344.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- STUDY00000311
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.