Mindfulness Musicale per il Dolore nella Sala d'Attesa del Pronto Soccorso

Gli studi hanno dimostrato che il 60-70% dei pazienti nel Dipartimento di Emergenza (ED) sperimenta dolore.
Poiché il dolore è un problema così diffuso nell'ED, ci si aspetta che l'ED fornisca un trattamento sicuro ed efficace del dolore.
Tuttavia, con l'attuale epidemia di oppioidi in corso, è importante considerare altri metodi, sia farmacologici che non farmacologici, per la riduzione del dolore.
In particolare, è stato dimostrato che la musica jazz ha effetti terapeutici sul dolore che possono essere utilizzati per ridurre la quantità di oppioidi somministrati ai pazienti.

Gli interventi non farmacologici nel dipartimento di emergenza per il dolore consistono tipicamente nell'immobilizzazione di un infortunio, nell'applicazione di caldo o freddo, o in varie distrazioni dopo una valutazione iniziale e sequenziale del dolore.
Gli interventi farmacologici per il dolore nel Dipartimento di Emergenza coinvolgono la somministrazione di paracetamolo, miorilassanti, anestetici topici, oppioidi, per citarne alcuni.

Nel dipartimento di emergenza (ED), negli ultimi dieci anni i fornitori sono sempre più riluttanti a prescrivere oppioidi a causa dell'attuale epidemia di oppioidi, in cui c'è una percentuale crescente di persone che sviluppano dipendenza da oppioidi, compresi quelli prescritti loro per la gestione del dolore.
Sebbene la diminuzione delle prescrizioni di oppioidi da parte dei fornitori di medicina d'emergenza riguardi l'attuazione delle politiche di prescrizione di oppioidi, sono state trovate poche prove che dimostrino un legame diretto tra queste politiche e la diminuzione dell'abuso di sostanze.
Di conseguenza, i fornitori si trovano nella necessità di diventare ingegnosi nel loro approccio al dolore nei pazienti attraverso l'integrazione di mezzi farmacologici e non farmacologici di analgesia.

Un recente studio randomizzato controllato (RCT) del Brigham and Women's Hospital di Boston ha cercato di identificare le risposte qualitative dei pazienti nell'ED dopo la distribuzione arbitraria di musicoterapia supervisionata o non supervisionata per un periodo di 4 ore.
I risultati iniziali hanno rilevato che, in generale, la musicoterapia può ridurre i punteggi di dolore e ansia riportati.
Inoltre, sono stati identificati risultati più forti nei soggetti del caso con segnalazioni iniziali di dolore più elevate attraverso una scala di catastrofizzazione del dolore, implicando che una linea di base più alta del dolore si traduce in un maggiore sollievo dalla musicoterapia.
Una carenza nell'articolo è la mancanza di analisi con i risultati riportati e il modello biopsicosociale del dolore.
Nell'articolo del Brigham and Women's viene posto un forte accento sulle componenti psicologiche e sociali del dolore attraverso l'implementazione della Pain Catastrophizing Scale e del Brief Pain Inventory scoring effettuato durante l'RCT, ma nessuna attenzione ai cambiamenti biologici collegati nei soggetti attraverso l'intervento di musicoterapia.

Lo scopo di questo studio è (i.) valutare l'effetto di un video formativo sulla gestione del dolore musicale seguito da un intervento di ascolto musicale di 15 minuti sui punteggi di dolore auto-riportati nei pazienti ED con dolore al collo e alla schiena.
Gli investigatori mirano anche a (ii.) valutare la soddisfazione del paziente e la risposta emotiva dopo l'intervento.
I farmaci oppioidi sono comunemente usati per ridurre il dolore sostanziale, e la musicoterapia è stata trovata per ridurre il dolore e l'ansia associati nei pazienti, quindi l'uso della musicoterapia potrebbe essere un aiuto in medicina per ridurre l'assunzione di oppioidi.
Gli investigatori ipotizzano che l'uso di una formazione sulla gestione del dolore musicale combinata con un intervento musicale jazz specificato produrrà un punteggio di dolore misurato significativamente più basso rispetto a un video sulla gestione del dolore consapevole seguito dalla scelta del paziente di attività.