大腎結石に対するmini-PCNLにおける高出力ホルミウムレーザーと低出力ホルミウムレーザーの有効性と安全性 (miniPCNL)

最初の80名の連続した患者は、マンスーラ泌尿器科・腎臓病センターの泌尿器科に紹介され、参加基準を満たす場合、本研究に含まれます。

術前には、すべての患者は病歴と身体検査（BMIを含む）、検査評価（尿分析・培養、血清生化学、CBC、出血プロファイルを含む）により徹底的に評価されます。

放射線学的評価には、KUB単純X線、腹部超音波、非造影CT（NCCT）が含まれます。

NCCT画像は腎臓上部から膀胱底部まで取得されます。各腎結石について、位置、最大径、負担、密度が評価されます。

培養に基づく抗生物質が投与されます。脊髄麻酔下で、患者は最初に砕石位に置かれ、逆行性尿管カテーテルを挿入し、その後、経皮的アクセスのために腹臥位または修正仰臥位に再配置されます。

透視ガイダンス下で、18Gチバ針を使用して後腎杯または適切な標的腎杯にアクセスします。造影剤により集合管系への進入が確認されます。

拡張は通常14-20 Frまで行われます。ミニネフロスコープ（15 Fr）が適切なシースを通して挿入されます。灌流は重力または低圧システムを使用して維持されます。

ホルミウム：YAGレーザーが砕石術に使用されます。高パルス出力は40 Wに制限され、低パルス出力設定は10-20 Wの間で維持されます。破片は真空効果またはバスケットを通してシースから除去されます。

術中所見に応じて、腎瘻管および/またはダブルJステントが留置される場合があります。チューブレスアプローチも考慮される場合があります。