高功率与低功率钬激光在微型经皮肾镜取石术治疗大肾结石中的疗效与安全性 (miniPCNL)

本研究将纳入曼苏拉泌尿和肾脏中心泌尿科收治的前80名连续患者，且符合纳入标准。

术前，所有患者将通过病史和体格检查进行全面评估，包括体重指数（BMI）、实验室检查（包括尿液分析/培养、血清生化、全血细胞计数、出血指标）。

影像学评估将包括肾脏-输尿管-膀胱（KUB）平片、腹部超声和非增强计算机断层扫描（NCCT）。

NCCT图像将从肾脏上方至膀胱底部获取。 对于每个肾结石，将评估其位置、最大直径、负荷和密度。

给予基于培养的抗生素。 在脊髓麻醉下，患者最初取截石位放置逆行输尿管导管，然后重新调整为俯卧位或改良仰卧位进行经皮穿刺。

在透视引导下，使用18G Chiba针穿刺后肾盏或适当的目标肾盏）。 造影剂确认进入集合系统。

进行扩张，通常至14-20 Fr。 通过适当的鞘管插入微型肾镜（15 Fr）。 使用重力或低压系统维持冲洗。

使用钬:YAG激光进行碎石。 高脉冲功率上限为40 W，低脉冲功率设置保持在10-20 W之间。碎片通过真空抽吸效应或取石篮经鞘管排出。

根据术中情况，可能会放置肾造瘘管和/或双J管。 可考虑无管化方法。