全身性エリテマトーデス女性における臨床ピラティストレーニングが疲労、感情状態、機能的能力、睡眠、および生活の質に及ぼす影響

臨床ピラティストレーニングが全身性エリテマトーデス（SLE）を有する女性の疲労、感情状態、機能的容量、睡眠および生活の質に及ぼす影響

全身性エリテマトーデス（SLE）は、体のあらゆる臓器に影響を及ぼす可能性のある慢性の自己免疫性炎症性疾患です。 最も頻繁に影響を受ける解剖学的領域には、皮膚、関節、胸膜、心膜、腎臓、中枢神経系が含まれます。

SLEで観察されるすべての全身性状態は、日常生活における機能障害、疲労、不安および抑うつ、疼痛、睡眠の質の障害、認知効果、美容上の問題、社会的孤立を引き起こし、これらのすべての特徴はSLEを有する個人の生活の質に悪影響を及ぼします。

本研究の目的は、SLE患者の疼痛、疲労、機能的容量、柔軟性、感情状態、睡眠および生活の質に対する臨床ピラティス運動の効果を調査することです。

本研究の目的は以下の通りです：

1. SLE患者におけるホームエクササイズプログラムが身体的および心理的パラメータに及ぼす影響を検討すること。
2. SLE患者におけるホームエクササイズプログラムに追加して監督下で実施されるピラティス運動が身体的および心理的パラメータに及ぼす影響を検討すること。
3. ホームエクササイズプログラムおよび臨床ピラティス運動の費用対効果を評価すること。

材料と方法 研究への参加基準：18歳から65歳の女性であること、アメリカリウマチ学会のSLE診断基準を満たしていること、疾患活動性が低いこと（SLEDAI≤4）、研究への参加に同意すること。研究からの除外基準：悪性腫瘍の存在、妊娠、過去3か月以内の治療変更、過去3か月間のプレドニゾロン換算で＞16mg相当のステロイドの使用、他のリウマチ性疾患を有していること、定期的な運動習慣があること（週2回以上の身体活動）、身体活動を制限する疾患があること（神経障害、整形外科的障害、認知障害、不動性など）、重篤な心臓、肺または腎臓の関与、制御不良の高血圧、重度の貧血（Hb＜8g/dL）、過去6か月以内に整形外科手術を受けていること。

インフォームドコンセントの提供後、参加者はコンピュータプログラムを使用してランダムに2つのグループに分けられます。 8週間にわたって実施されるホームエクササイズプログラムに加えて、介入グループは監督下での臨床ピラティス運動に参加します。 これらの運動は、週2回開催されるグループセッションの形式で実施されます。 対照グループにはホームエクササイズプログラムが提供されます。 このプログラムは、ストレッチ、リラクゼーション、および強化運動から構成され、週3日、8週間にわたって実施されます。

参加者は、運動計画の遵守を促すために毎週電話で連絡されます。 さらに、参加者には運動日記が提供され、運動日を体系的に記録するよう指示されます。 その後のフォローアップ中に運動プログラムの遵守率が80％未満の参加者は研究から除外されます。 研究に登録された患者は3回の評価を受けます。 最初の評価は治療前に行われ、2回目の評価は治療後に行われます。 3回目の評価は治療終了後3か月に行われます。 年齢、身長、体重、体格指数、使用薬剤、罹病期間などの人口統計学的情報は、介入前に文書化されます。 患者の安静時および活動時の疼痛は、視覚的アナログスケール（VAS）を使用して評価されます。 患者の疲労状態は、疲労重症度尺度（FSS）を使用して評価されます。 患者の感情状態は、病院不安抑うつ尺度（HADS）を使用して評価されます。 患者の機能的容量は、6分間歩行テストおよび30秒座位テストを使用して評価されます。 患者の柔軟性は、座位到達テストを使用して評価されます。 患者の握力は、ハンドダイナモメーターを使用して評価されます。 患者の睡眠の質は、ジェンキンス睡眠尺度（JSS）を使用して評価されます。 患者の生活の質は、全身性エリテマトーデス生活の質尺度（SLEQoL）を使用して評価されます。 患者の機能的状態は、健康評価質問票（HAQ）を使用して評価されます。