Wpływ treningu Pilates klinicznego na zmęczenie, stan emocjonalny, wydolność funkcjonalną, sen i jakość życia u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym

Wpływ treningu klinicznego pilates na zmęczenie, stan emocjonalny, zdolność funkcjonalną, sen i jakość życia u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba zapalna, która może wpływać na każdy narząd w organizmie. Najczęściej dotknięte obszary anatomiczne obejmują skórę, stawy, opłucną, osierdzie, nerki i ośrodkowy układ nerwowy.

Wszystkie stany układowe obserwowane w SLE powodują niedobory funkcjonalne w codziennym życiu, zmęczenie, lęk i depresję, ból, zaburzenia jakości snu, efekty poznawcze, problemy kosmetyczne, izolację społeczną, a wszystkie te cechy negatywnie wpływają na jakość życia osoby z SLE.

Celem tego badania jest zbadanie wpływu ćwiczeń klinicznego pilates na ból, zmęczenie, zdolność funkcjonalną, elastyczność, stan emocjonalny, sen i jakość życia u pacjentów z SLE.

Cele tego badania są następujące:

1. Zbadanie wpływu programu ćwiczeń domowych na parametry fizyczne i psychologiczne u pacjentów z SLE.
2. Zbadanie wpływu ćwiczeń Pilates wykonywanych pod nadzorem dodanych do programu ćwiczeń domowych na parametry fizyczne i psychologiczne u pacjentów z SLE.
3. Ocena opłacalności programu ćwiczeń domowych i ćwiczeń klinicznego pilates.

MATERIAŁ I METODA Kryteria włączenia do badania: bycie kobietą w wieku od 18 do 65 lat, spełnianie kryteriów diagnostycznych SLE Amerykańskiego Kolegium Reumatologii, niska aktywność choroby (SLEDAI ≤4), zgoda na udział w badaniu. Kryteria wykluczenia z badania: obecność nowotworu, ciąża, zmiana leczenia w ciągu ostatnich 3 miesięcy, stosowanie steroidów równoważnych >16 mg prednizolonu przez ostatnie 3 miesiące, występowanie innych chorób reumatycznych, regularny nawyk ćwiczeń (aktywność fizyczna więcej niż dwa razy w tygodniu), choroba ograniczająca aktywność fizyczną (taką jak zaburzenie neurologiczne, ortopedyczne, poznawcze, unieruchomienie), poważne zajęcie serca, płuc lub nerek, niekontrolowane nadciśnienie, ciężka anemia (hb <8 g/dL), przejście operacji ortopedycznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy za pomocą programu komputerowego. Oprócz programu ćwiczeń domowych, który ma być przestrzegany przez okres ośmiu tygodni, grupa interwencyjna będzie uczestniczyć w nadzorowanych ćwiczeniach klinicznego pilates. Ćwiczenia te będą prowadzone w formie sesji grupowych, które mają się odbywać dwa razy w tygodniu. Grupie kontrolnej zostanie zapewniony program ćwiczeń domowych. Program ten będzie składał się z ćwiczeń rozciągających, relaksacyjnych i wzmacniających, które mają być wykonywane trzy dni w tygodniu przez okres ośmiu tygodni.

Uczestnicy będą kontaktowani telefonicznie co tydzień, aby zachęcić do przestrzegania reżimu ćwiczeń. Dodatkowo uczestnicy otrzymają dziennik ćwiczeń i zostaną poinstruowani, aby systematycznie rejestrować dni ćwiczeń. Uczestnicy, którzy wykazują mniej niż 80% zgodności z programem ćwiczeń podczas kolejnych kontroli, zostaną wykluczeni z badania. Pacjenci włączeni do badania przejdą trzy oceny. Pierwsza ocena zostanie przeprowadzona przed leczeniem, a druga ocena po leczeniu. Trzecia ocena zostanie przeprowadzona 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Informacje demograficzne, takie jak wiek, wzrost, waga, wskaźnik masy ciała, stosowane leki i czas trwania choroby, zostaną udokumentowane przed interwencją. Ból pacjenta podczas spoczynku i aktywności będzie oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Stan zmęczenia pacjenta będzie oceniany za pomocą skali ciężkości zmęczenia (FSS). Stan emocjonalny pacjenta będzie oceniany za pomocą szpitalnej skali lęku i depresji (HADS). Zdolność funkcjonalna pacjenta będzie oceniana za pomocą testu 6-minutowego marszu i testu 30-sekundowego siedzenia. Elastyczność pacjenta będzie oceniana za pomocą testu dostępu w pozycji siedzącej. Siła chwytu dłoni pacjenta będzie oceniana za pomocą dynamometru ręcznego. Jakość snu pacjenta będzie oceniana za pomocą skali snu Jenkinsa (JSS). Jakość życia pacjenta będzie oceniana za pomocą skali jakości życia w toczniu rumieniowatym układowym (SLEQoL). Stan funkcjonalny pacjenta będzie oceniany za pomocą kwestionariusza oceny zdrowia (HAQ).