L'effetto dell'allenamento di Clinical Pilates sulla fatica, lo stato emotivo, la capacità funzionale, il sonno e la qualità della vita nelle donne con Lupus Eritematoso Sistemico

L'effetto dell'allenamento di Clinical Pilates su affaticamento, stato emotivo, capacità funzionale, sonno e qualità della vita nelle donne con lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia cronica, autoimmune, infiammatoria con il potenziale di colpire qualsiasi organo del corpo. Le regioni anatomiche più frequentemente colpite includono la pelle, le articolazioni, la pleura, il pericardio, i reni e il sistema nervoso centrale.

Tutte le condizioni sistemiche osservate nel LES causano carenze funzionali nella vita quotidiana, affaticamento, ansia e depressione, dolore, disturbi della qualità del sonno, effetti cognitivi, problemi estetici, isolamento sociale, e tutte queste caratteristiche influiscono negativamente sulla qualità della vita di un individuo con LES.

L'obiettivo di questo studio è indagare gli effetti degli esercizi di Clinical Pilates su dolore, affaticamento, capacità funzionale, flessibilità, stato emotivo, sonno e qualità della vita nei pazienti con LES.

Gli obiettivi di questo studio sono i seguenti:

1. Esaminare l'effetto di un programma di esercizi a domicilio sui parametri fisici e psicologici nei pazienti con LES.
2. Esaminare l'effetto degli esercizi di Pilates da eseguire sotto supervisione aggiunti al programma di esercizi a domicilio sui parametri fisici e psicologici nei pazienti con LES.
3. Valutare la costo-efficacia di un programma di esercizi a domicilio e degli esercizi di Clinical Pilates.

MATERIALE E METODO Criteri per l'inclusione nello studio: essere una donna tra i 18 e i 65 anni, soddisfare i criteri diagnostici del LES dell'American College of Rheumatology, avere bassa attività di malattia (SLEDAI ≤4), accettare di partecipare allo studio Criteri di esclusione dallo studio: presenza di malignità, gravidanza, cambiamento del trattamento negli ultimi 3 mesi, uso di steroidi equivalenti a >16 mg di prednisolone negli ultimi 3 mesi, avere altre malattie reumatiche, avere un'abitudine regolare all'esercizio fisico (attività fisica più di due volte a settimana), avere una malattia che limita l'attività fisica (come disturbo neurologico, disturbo ortopedico, disturbo cognitivo, immobilità), avere un coinvolgimento grave di cuore, polmoni o reni, ipertensione non controllata, anemia grave (hb <8 g/dL), aver subito un intervento chirurgico ortopedico negli ultimi 6 mesi.

Dopo la fornitura del consenso informato, i partecipanti saranno divisi casualmente in due gruppi utilizzando un programma informatico. Oltre al programma di esercizi a domicilio, da seguire per un periodo di otto settimane, il gruppo di intervento parteciperà a esercizi di Clinical Pilates supervisionati. Questi esercizi saranno somministrati sotto forma di sessioni di gruppo, da tenersi due volte a settimana. Al gruppo di controllo verrà fornito un programma di esercizi a domicilio. Questo programma consisterà in esercizi di stretching, rilassamento e rafforzamento, da eseguire tre giorni a settimana per un periodo di otto settimane.

I partecipanti saranno contattati telefonicamente settimanalmente per incoraggiare l'aderenza al regime di esercizio. Inoltre, ai partecipanti verrà fornito un diario degli esercizi e verranno istruiti a registrare i loro giorni di esercizio in modo sistematico. I partecipanti che mostreranno meno dell'80% di aderenza al programma di esercizi durante i successivi follow-up saranno esclusi dallo studio. I pazienti arruolati nello studio subiranno tre valutazioni. La prima valutazione sarà eseguita prima del trattamento e la seconda valutazione sarà eseguita dopo il trattamento. La terza valutazione sarà eseguita 3 mesi dopo la fine del trattamento. Informazioni demografiche come età, altezza, peso, indice di massa corporea, farmaci utilizzati e durata della malattia saranno documentate prima dell'intervento. Il dolore del paziente a riposo e durante l'attività sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS). Lo stato di affaticamento del paziente sarà valutato utilizzando la scala di gravità della fatica (FSS). Lo stato emotivo del paziente sarà valutato utilizzando la scala ospedaliera di ansia e depressione (HADS). La capacità funzionale del paziente sarà valutata utilizzando un test del cammino di 6 minuti e un test di seduta di 30 secondi. La flessibilità del paziente sarà valutata utilizzando il test di accesso da seduto. La forza di presa della mano del paziente sarà valutata utilizzando un dinamometro manuale. La qualità del sonno del paziente sarà valutata utilizzando la scala del sonno di Jenkins (JSS). La qualità della vita del paziente sarà valutata utilizzando la scala della qualità della vita per il lupus eritematoso sistemico (SLEQoL). Lo stato funzionale del paziente sarà valutato utilizzando il questionario di valutazione della salute (HAQ).