Effekten af klinisk Pilates-træning på træthed, følelsesmæssig tilstand, funktionel kapacitet, søvn og livskvalitet hos kvinder med systemisk lupus erythematosus

Effekten af klinisk Pilates-træning på træthed, følelsesmæssig tilstand, funktionel kapacitet, søvn og livskvalitet hos kvinder med systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk sygdom, der har potentiale til at påvirke ethvert organ i kroppen. De hyppigst påvirkede anatomiske regioner omfatter huden, leddene, pleura, pericardium, nyrer og centralnervesystemet.

Alle systemiske tilstande observeret ved SLE forårsager funktionelle mangler i dagligdagen, træthed, angst og depression, smerter, søvnkvalitetsforstyrrelser, kognitive effekter, kosmetiske problemer, social isolation, og alle disse karakteristika påvirker negativt livskvaliteten for en person med SLE.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekterne af kliniske Pilates-øvelser på smerter, træthed, funktionel kapacitet, fleksibilitet, følelsesmæssig tilstand, søvn og livskvalitet hos patienter med SLE.

Målene for denne undersøgelse er som følger:

1. At undersøge effekten af et hjemmetræningsprogram på fysiske og psykologiske parametre hos patienter med SLE.
2. At undersøge effekten af Pilates-øvelser udført under vejledning tilføjet til hjemmetræningsprogrammet på fysiske og psykologiske parametre hos patienter med SLE.
3. At evaluere omkostningseffektiviteten af et hjemmetræningsprogram og kliniske Pilates-øvelser.

MATERIALE OG METODE Kriterier for inklusion i undersøgelsen: at være en kvinde mellem 18 og 65 år, at opfylde American College of Rheumatology's SLE-diagnosekriterier, at have lav sygdomsaktivitet (SLEDAI ≤4), at acceptere at deltage i undersøgelsen. Eksklusionskriterier fra undersøgelsen: tilstedeværelse af malignitet, graviditet, ændring af behandling inden for de sidste 3 måneder, brug af steroider svarende til >16 mg prednisolon i de sidste 3 måneder, have andre reumatiske sygdomme, have en regelmæssig motionsvaner (fysisk aktivitet mere end to gange om ugen), have en sygdom, der begrænser fysisk aktivitet (såsom neurologisk lidelse, ortopædisk lidelse, kognitiv lidelse, immobilisering), have alvorlig hjerte-, lunge- eller nyreindvirkning, ukontrolleret hypertension, svær anæmi (hb <8 g/dL), have gennemgået ortopædisk kirurgi inden for de sidste 6 måneder.

Efter at have givet informeret samtykke vil deltagerne blive tilfældigt opdelt i to grupper ved hjælp af et computerprogram. Ud over hjemmetræningsprogrammet, som skal følges i en periode på otte uger, vil interventionsgruppen deltage i vejledte kliniske Pilates-øvelser. Disse øvelser vil blive administreret i form af gruppesessioner, der skal afholdes to gange om ugen. Kontrolgruppen vil blive tilbudt et hjemmetræningsprogram. Dette program vil bestå af stræk-, afslapnings- og styrkeøvelser, der skal udføres tre dage om ugen i en periode på otte uger.

Deltagerne vil blive kontaktet telefonisk ugentligt for at opmuntre til overholdelse af motionsprogrammet. Derudover vil deltagerne få en træningsdagbog og instruktioner om systematisk at registrere deres træningsdage. Deltagere, der viser mindre end 80% overholdelse af motionsprogrammet under efterfølgende opfølgninger, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Patienter indskrevet i undersøgelsen vil gennemgå tre evalueringer. Den første evaluering vil blive udført før behandlingen, og den anden evaluering vil blive udført efter behandlingen. Den tredje evaluering vil blive udført 3 måneder efter afslutningen af behandlingen. Demografiske oplysninger såsom alder, højde, vægt, body mass index, anvendte lægemidler og sygdomsvarighed vil blive dokumenteret før interventionen. Patientens smerter under hvile og aktivitet vil blive evalueret ved hjælp af visuel analog skala (VAS). Patientens træthedsstatus vil blive evalueret ved hjælp af fatigue severity scale (FSS). Patientens følelsesmæssige tilstand vil blive evalueret ved hjælp af hospital anxiety and depression scale (HADS). Patientens funktionelle kapacitet vil blive evalueret ved hjælp af en 6-minutters gangtest og en 30-sekunders siddetest. Patientens fleksibilitet vil blive evalueret ved hjælp af sidde-og-ræk-testen. Patientens håndstyrke vil blive evalueret ved hjælp af en hånddynamometer. Patientens søvnkvalitet vil blive evalueret ved hjælp af Jenkins sleep scale (JSS). Livskvaliteten for patienten vil blive evalueret ved hjælp af systemic lupus erythematosus quality of life scale (SLEQoL). Patientens funktionelle status vil blive evalueret ved hjælp af health assessment questionnaire (HAQ).